急性骨髓性白血病新療法延長存活期

急性骨髓性白血病新療法延長存活期

2025 年 11 月 26 日

綜藝天王沈玉琳因血癌暫停演藝事業的消息，不僅震撼了娛樂界，也引發社會各界的關注。血癌其實並非僅見於新聞或虐心電影中的劇情，而是生活中潛在的威脅之一。根據細胞分化程度和病程不同，血癌可分為急性及慢性兩種，而成人中更常見的是急性骨髓性白血病（AML）。台灣每年約有 950 至 1000 名新患者被診斷。

急性骨髓性白血病常見的四大症狀包括：面色蒼白、容易疲倦；不明原因反覆發燒；未受外力碰撞卻出現瘀青或出血；以及骨骼或關節疼痛。這些症狀並不具特異性，經常被誤認為貧血或感冒，導致患者錯過最佳就醫時機。因此，如遇上述症狀且持續 2 周以上，應提高警覺並盡快到醫院進行血液及骨髓檢查。

隨著醫療科技的不斷進步，急性骨髓性白血病患者的存活率有所提升。健保近年陸續給付更多藥品，讓治療團隊有更多的選擇，同時也減輕了患者的家庭負擔。從 2025 年 8 月 1 日起，BCL-2 抑制劑與去甲基化藥物的合併治療納入給付範圍，為無法接受高強度化學治療的初診病人提供了更多治療選擇。去年部分給付「次世代基因定序檢測」（簡稱 NGS），也讓醫療團隊能夠根據個體情況規劃最佳的個人化治療方案。

對於復發率高或難治型急性骨髓性白血病患者，目前已有三款標靶藥物獲得健保給付。BCL-2 抑制劑可幫助年長者或患有嚴重共病的年輕人將平均存活期從 3 個月延長到 12 個月甚至更久。 FLT-3 抑制劑搭配化療則可以幫助約三成具 FLT3 基因變異的高風險患者，消除更多異常血球細胞並恢復正常血球數量。這兩款標靶藥物使大約 70%的病友受益。

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師提醒，雖然急性骨髓性白血病多發於 65 歲以上的老年人群，但臨床經驗顯示，年輕及中壯年也有可能發生。尤其是正在事業高峰、擔任家庭經濟支柱的 50 歲以上男性，容易隱忍症狀導致病情快速惡化。高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任蕭惠樺醫師指出，目前急性骨髓性白血病已有多款標靶藥物能夠延長存活期，也存在痊癒的可能性。

上述案例展示了急性骨髓性白血病的真實案例： - 一位 20 歲的男大生因反覆發燒 2 週而確診。 - 另一位 35 歲女性由於抽血發現血液異常，經過進一步檢查確診。 - 一名 55 歲的中壯企業主管因貧血症狀忽略健檢，直到工作表現受影響才就醫。

馮盈勳和蕭惠樺醫師呼籲患者即使確診也不必放棄希望，專業醫療團隊會根據個體情況制定最適合的精準治療方案。血癌並非不能治癒，關鍵是早期發現和及時治療。

此外，面對無復發存活期的提升，醫療界仍期待政府進一步放寬給付條件，增加更多創新藥物的可近性。侯信安醫師帶領中華民國血液病學會專家完成《血癌全攻略》專書，詳述了八種主要血癌治療方法與照護，並推出《血癌攻略》LINE 數位衛教工具，幫助患者及家屬更好地瞭解和應對疾病。癌症希望基金會亦為急性骨髓性白血病病友提供「癒」見希望的全方位支援。

總之，隨著新療法的應用和資訊宣導的增強，急性骨髓性白血病患者的生存期與治癒率有望進一步提高，共同見證更多生命的希望。