糖尿病與高血脂密切相關背後機制解析

現代人生活型態的改變，加上外食頻繁、運動量不足以及生活壓力大等因素，使得糖尿病與高膽固醇血症（高血脂）、高三酸甘油酯血症等代謝疾病日益普遍。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，糖尿病和高血脂常同時出現，並會增加心血管疾病、中風以及腎臟病等嚴重併發症的風險。

糖尿病是由胰島素分泌不足或作用異常導致血糖過高的疾病。根據成因可以區分為第一型、第二型、妊娠型和其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與個人的生活型態密切相關。高膽固醇血症則泛指血液中的脂肪成分異常，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低以及三酸甘油酯（TG）過高。

徐智威醫師進一步指出，糖尿病與高血脂經常同時出現，形成代謝症候群或心血管 - 腎臟 - 代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括家族病史、肥胖特別是腹部肥胖、高油高糖飲食以及含糖飲料的攝取、精緻澱粉和運動不足等。

掌握五大重點，可以有效降低糖尿病與高血脂的風險： 一、調整飲食習慣 - 低糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食模式。 - 增加膳食纖維攝取，如多攝入蔬果和全穀雜糧食品。 - 減少吃加工食品、紅肉以及反式脂肪的攝取。 - 多選用富含 Omega-3 脂肪酸的食物，例如深海魚類或堅果類。

二、維持健康體重 - 通過減輕體重 5%至 10%，改善胰島素敏感度和血脂水平。 - BMI 控制在 18.5～24 之間，腰圍男性應少於 90 公分，女性則應少於 80 公分。

三、規律運動 - 每週至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或自行車。 - 加入阻力訓練以改善代謝與肌力。

四、戒菸限酒並減輕壓力 - 戒菸可大幅降低心血管疾病風險。 - 男性每天攝取純酒精不超過 20 公克（約 2 杯），女性則為 10 公克（約 1 杯）。 - 每晚確保 7～8 小時的高品質睡眠。

五、定期健康檢查 - 建議 40 歲以上的成年人每年進行空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）和血液脂肪的檢測。 - 若存在家族史或肥胖、三高等風險因素，應提前開始監測。

預防勝於治療。如果已經出現異常症狀，有各種安全有效的藥物可以穩定病情。徐智威醫師強調，糖尿病與高血脂往往在沒有症狀的情況下悄悄發展，一旦發現，器官損傷可能已發生。因此，提早辨識風險因子並積極改善生活型態是最有效的方法。