COPD每年奪走1.7萬條生命！健保加碼照護接軌國際

慢性阻塞性肺疾病（COPD）每年導致超過 1.7 萬人離世，這個數據遠高於國民常見的認知。台灣胸腔暨重症加護醫學會指出，COPD 不僅僅是長期咳嗽、有痰和活動時喘息而已，嚴重患者可能因反覆感染或病情惡化頻繁出入急診甚至住院，影響余命。台大公衛專家經過死因校正後發現，實際死亡率比官方統計高出 4.5 倍，而 COPD 造成的疾病負擔與肺癌相當。

2025 年 12 月 3 日，台灣胸腔暨重症加護醫學會舉辦記者會，邀請台大公衛專家、健保署及國民健康署共同出席。會議中呼籲政府應加速補足 COPD 的創新生物製劑治療，以接軌國際水平，減少急性惡化情況和失能問題，實現健康台灣的願景。

胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民強調，COPD 是一個常見於病房且被長期忽略的疾病。許多 COPD 患者同時患有其他慢性病，如心血管疾病、糖尿病等。此外，患者活動量下降可能會引發肌肉流失和憂鬱症狀。他呼籲出現喘息、胸悶或呼吸不順的患者應儘快就醫並戒菸。

台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所所長林先和指出，COPD 的危害經常被低估，官方統計只列出原死因是 COPD 的個案，但許多肺炎、呼吸衰竭等診斷背後也可能涉及 COPD。通過「多重死因」校正後，COPD 實際死亡率約為原估計的 4 到 5 倍，每年預估有高達 1.7 萬人因 COPD 而離世。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示，COPD 患者常見久咳、喘和多痰等症狀。惡化後一年內每五位患者就有一位死亡，且惡化越頻繁，住院、呼吸衰竭與死亡風險越高。研究顯示，COPD 患者的平均壽命減少約 10 年，並且常伴隨心血管疾病、癌症、憂鬱症和骨質疏鬆等共病。

周昆達強調，雖然已有支氣管擴張劑等標準治療方案，但仍有半數患者控制不佳。最新生物製劑可降低約三成惡化風險並改善肺功能。他呼籲患者若出現咳嗽、喘或有痰應盡快就醫，接受胸腔專科診治。

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人賴俊良指出，COPD 患者的呼吸阻塞可通過簡單動作體驗：吸飽氣後吐一半，再吸氣吐三分之一，第三次再吸時便會感到明顯卡住。這也是患者日常的呼吸負擔。此外，COPD 常伴隨心血管疾病、焦慮與憂鬱症狀，使肺癌風險提高。

衛福部健保署署長陳亮妤表示，COPD 是健康台灣慢性病控制的重要目標。2026 年起，健保署將推動 COPD 論質計酬，並額外挹注 2,500 萬元用於提高照護費用、追蹤急性惡化、共病評估與風險分層指標，鼓勵更多院所參與，提升照護涵蓋率。

陳亮妤強調，未來支付將由論量走向論質，並依國際指引逐步調整給付，期望創新治療的導入能完善 COPD 的治療版圖。她也指出，會依照「不同工不同酬」原則強化胸腔重症人力，提升整體照護品質。

衛福部國民健康署副署長林莉茹表示，COPD 位列十大死因第八名，是國家長期關注的重要健康威脅。約九成的 COPD 與吸菸相關，因此國民健康署從前端預防著手，提供超過三千家院所的戒菸門診與戒菸專線，今年已服務超過四十三萬人次。

此外，國健署也與胸腔科醫療團隊合作，強調民眾若出現喘、咳等症狀應儘快就醫，避免惡化；同時擴大肺癌高風險族群篩檢年齡，期望通過早期發現和治療降低疾病造成的傷害。