薛女士二十二年三叉神經痛苦尋療法終解脫

今年七十六歲的薛女士，在二十二年前的一次騎摩托車風吹來時，右側臉頰偶發陣發性、針刺般的疼痛，因此被診斷為「三叉神經痛」，並開始接受抗癲癇藥物治療。然而，近一年來，症狀的發作頻率、抽痛強度和持續時間顯著增加，嚴重影響了她的日常生活作息。薛女士形容說，在疼痛時感到像被電鑽刺穿一樣。直到今年七月，女兒上網查詢相關資訊後，帶她前往台大醫院三總疼痛整合中心門診就醫。醫生為她進行高階影像融合導引射頻燒灼術，如今症狀有所好轉，也未再出現疼痛。

三總整合疼痛治療中心主任徐永吉表示，三叉神經痛是面部疼痛最常見的原因之一。根據統計資料顯示，原發性三叉神經痛有八成是由於血管壓迫引起的，這種情況多發生在成年人和老年人身上，平均發病年齡為五十三至五十七歲。且女性比男性更容易患有此症狀。病患的面部疼痛可能如同刀割、爆炸、灼燒或針刺般的不適，一天內可能會出現數次到數百次的痛感，嚴重影響日常生活。

三叉神經痛的治療，首先可以考慮使用抗癲癇藥物來穩定三叉神經。若藥物療效不佳，則可能需要進行微創治療或手術治療。其中，神經高頻熱凝療法能有效緩解疼痛，其疼痛緩解率可達九成，適合年齡較大、無法承受麻醉的患者。

微創治療包括局部神經注射和神經高頻熱凝療法等，相比手術治療而言，它們具有較小的傷口和更快的恢復時間。然而，這種治療方式需要高度仰賴影像導引技術來輔助，將針尖精確送至顱底的神經孔位置，這對操作醫師提出了較高的要求，必須經過嚴格訓練以避免併發症。

傳統上，在三叉神經痛微創治療中常使用的兩種影像導引技術為 X 光線透視導引和電腦斷層導引。雖然這些技術已經非常成熟，但仍有需要注意的細節，因此在進行治療前需做好充分的准備和評估。