健保署放寬B、C肝收案追蹤條件望消滅B肝
- 專家指出，病毒性肝炎主要分為 B 型和 C 型兩大類。
- 衛福部健保署長陳亮妤指出，為了擴大 B 型肝炎患者收案範圍，相關政策調整包括將最近六個月內在院所診斷為 B 型或 C 型肝炎者、以及代謝性或酒精性肝炎且肝纖維化 F3 以上的病人納入給付。
- 世界衛生組織宣佈全球應在 2030 年前實現消除 C 型肝炎的目標，我國透過中央與地方跨部會合作，在今年成功提前五年達成這一目標。
- 這些中高風險病患若未能及早治療，每年仍有約 1%的罹癌率；但如能早期介入治療，這個數字可以降低至 0.
世界衛生組織宣佈全球應在 2030 年前實現消除 C 型肝炎的目標，我國透過中央與地方跨部會合作，在今年成功提前五年達成這一目標。為此，衛福部舉辦了「台灣領航消除 C 肝」國際記者會，向全世界展示我們的成功經驗。
專家指出，病毒性肝炎主要分為 B 型和 C 型兩大類。在汲取 C 型肝炎防治經驗的基礎上，希望能進一步擴大 B 型肝炎患者的健保用藥給付範圍，最終實現消除 B 型肝炎的目標。為了達成這一願景，健保署將於下周召開「醫療給付改善方案」會議，討論放寬 B 型和 C 型肝炎患者收案追蹤條件。
台大醫院副院長、消化系醫學會理事長高嘉宏表示，根據研究顯示，無法獲得健保用藥的 B 型肝炎患者常被稱為「灰色地帶病人」。這些中高風險病患若未能及早治療，每年仍有約 1%的罹癌率；但如能早期介入治療，這個數字可以降低至 0.2%。據統計，約有 30 萬至 40 萬名 B 型肝炎帶原者屬於中高風險群。
因此，政府應效仿 C 型肝炎防治模式，成立 B 型肝炎專案辦公室，並投入更多資源和預算。消化系醫學會已將新的給付條件建議提交給健保署，經專家共識後正在評估成本效益。衛福部健保署長陳亮妤指出，為了擴大 B 型肝炎患者收案範圍，相關政策調整包括將最近六個月內在院所診斷為 B 型或 C 型肝炎者、以及代謝性或酒精性肝炎且肝纖維化 F3 以上的病人納入給付。此外，還將提高管理照護費及品質獎勵費用的支付點數，並調整追蹤管理的間隔時間和上限次數。
陳亮妤表示，為了避免重複檢查，在追蹤管理期間如需執行腹部超音波檢查，可考慮使用 CT 或 MRI 替代，或是採用院外檢查結果。健保署預計在 115 年總額預算額度內調整各項支付點數，並估算定期檢查腹部超音波及甲種胎兒蛋白對於總額一般服務預算的財務影響。
此外，為了推動 B 型肝炎防治政策，健保署已獲得專家共識，正進行成本效益評估。隨著這些措施的逐步實施，我們有理由相信，在不久的將來，台灣將進一步接近消除 B 型肝炎的目標。
