健保投入1.13億強化高血脂個案管理

健保署長陳亮妤表示，為了強化高血脂患者的照護，健保署已於今年 9 月起放寬 PCSK9 抑制劑的給付條件，預估將有約 5000 人受惠。明年起，健保將投入新台幣 1.13 億元，推展全民健康保險高血脂醫療給付改善方案，以加強個案管理。根據衛生福利部國民健康署 2019 年至 2023 年的調查顯示，台灣 20 歲以上民眾中，有近三成患有高血脂。此外，健保資料庫顯示，國內三高患者已超過 850 萬人，其中高血脂患者達 510 萬人，僅次於高血壓的 520 萬人。心血管疾病和腦中風都是國人的十大死因，而這兩種疾病的發生與高血脂密不可分。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長高憲立指出，「壞膽固醇」即低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制是管理動脈粥狀硬化心血管疾病的關鍵。研究顯示，每降低 1mmol/L 的壞膽固醇，可以減少約 22%的重大心血管事件發生率及 20%的冠心病死亡風險。然而，現行治療中，僅有 7 成動脈粥狀硬化心血管疾病患者於出院後持續使用降血脂藥物，但其中有約半數未能達到治療目標。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥在記者會上簡報時提到，高血脂早期通常無症狀，容易被輕忽。部分民眾以為靠運動就能自行改善，因此擅自停藥或中斷治療。事實上，膽固醇已經悄悄地堵塞了血管，使血管僅剩一條線通行，這就如同隱形殺手般潛在。

台北市立聯合醫院內科部高血壓及血脂異常門診主任王宗道則指出，除了多重代謝疾病患者外，家族性高膽固醇血症患者、有高風險心血管病史的患者也是容易血脂控制不佳的族群。此外，有些外表看似健康、體重正常的個體也可能屬於隱形高風險群，應定期進行檢查以預防未來的心血管事件。

為此，健保署推動的新方案將聚焦於改善和強化對高血脂患者的管理，並通過加強醫護人員的專業訓練及提升患者的自我照護能力來達成目標。透過這樣的措施，希望能進一步減少心血管疾病的發生率，保障國人健康。