台灣多數規律運動者仍高血脂！專家吁定期檢測及早控制

近期資深女星王月和知名廚師詹姆士分別在公開場合透露，雖然長期有規律運動，健康檢查卻發現膽固醇水平異常，這情況並非個案。根據國健署 2019-2023 年國民營養健康調查顯示，台灣 20 歲以上民眾高血脂盛行率高達三成。由於高血脂通常沒有症狀，在初期常被忽略。

中華民國心臟學會李貽恆理事長指出，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）如心肌梗塞、腦中風等均與血中的壞膽固醇濃度過高相關，可能加速血管硬化過程，導致心血管危機。台灣動脈硬化暨血管病醫學會王宗道理事長補充，除了多重代謝疾病患者和家族性高膽固醇血症患者外，外表看似健康、體重正常的隱形高風險族群也應定期檢測血脂，以早期控制壞膽固醇，降低心血管事件的風險。

臺灣介入性心臟血管醫學會高憲立理事長強調，積極控制壞膽固醇是管理動脈粥狀硬化心血管疾病的重要手段。研究顯示，每減少 1mmol/L（約 38.7mg/dL）的壞膽固醇，可降低 22%的重大心血管事件及 20%的冠心病死亡風險。然而，目前仍有約半數患者未達到治療目標。

政府為提升高血脂控制率，已放寬 PCSK9 抑製劑給付條件。例如，健保將 LDL-C 起始治療值從 135mg/dL 下修至 100mg/dL，並將每次用藥期間由 6 個月延長至 12 個月，預計每人每年可節省約 12 萬元的藥費。此外，現行臨床治療選擇包括口服及注射劑型藥物，前者可降低壞膽固醇達 15-50%，後者則能減少 50-60%。

衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長指出，在健保署 2026 年 1 月生效的全民健康保險高血脂醫療給付改善方案中，將加強個案管理以有效控制 LDL-C。預估一年約有 3.4 萬人受惠，健保挹注資金達 1.13 億元；此外，自 2024 年 9 月起放寬 PCSK9 抑制劑的給付條件，預期每年將有約 5 千人受益。

總之，定期檢測和早期控制是管理高血脂的關鍵。政府透過政策強化治療選項，並提供更多醫療資源，以幫助更多患者成功達標，降低心血管疾病風險。