當牙醫系成第一志願 醫科生流失背後台大院長憂慮健保制度弊端

從肺癌及胸腔重症的權威轉任台大醫院院長，余忠仁親身經歷了醫療現場最前線與體制壓力的核心。面對醫護流失、病患暴增以及健保總額受限的挑戰，他對台灣醫療體系的「看似成功、實則緊繃」提出了深切關懷。

在台灣，民眾往往視醫療為理所當然的存在，急診永遠亮著燈，而醫護始終堅守崗位。然而，在這樣的健保制度下，民眾習慣以最低價格享受最高品質的醫療照護，這種矛盾無疑將體制推向了一個難解的困境。余忠仁指出，台灣能提供世界一流的醫療品質，卻是以極低的價格實現。然而，這套健保制度在成本管控與品質保障之間找到了平衡嗎？

余忠仁認為，在現行健保框架下，健保如何支付日益昂貴的尖端醫療服務成為了重要議題。隨著精準醫學時代的來臨，尖端治療的成本也在持續上升，而這些費用只能在有限的總額中進行分配。同時，為了提高患者的滿意度與獲得高品質醫療，健保制度外掛了很多補充機制，例如癌症新藥基金和補充健保存費等，這些都是在不影響原結構下的努力。

不過，這樣的外掛模式也引發了資源衝突的問題，就如同電腦外掛程式越多，主程式可能隨時崩潰。台灣醫療體系面臨著許多需要調整的地方，但要做出根本性的改變卻非常困難。余忠仁指出台灣醫護人力短缺現象嚴重，尤其是內、外科、急診和婦兒科等高負荷科室，醫師流失問題日益嚴峻。

面對新一代醫師對工作與生活平衡的重視，余忠仁表示，長期以來靠血汗撐住體系的方式並不可取。台灣醫療體系需要更靈活與人性化的職場環境，才能讓年輕一代醫護人員願意留下來。他提出，應從制度和文化層面進行調整，提升工作生活平衡性，才能真正留住人才。

總的來說，余忠仁希望透過這些改革，找回醫療「以人為本」的成就感，也呼籲社會大眾對現行健保體制有更深的理解與支持。唯有如此，台灣的醫療體系才有可能邁向更加人性化的未來。