林文寶：全民健保30年藥物浪費問題及改善策略

林文寶指出，全民健保推行以來的 30 年間，藥物浪費問題一直存在。造成這種情況的原因是多方面的，大致可以分為醫療體系內部的因素和民眾使用習慣兩大類。

在醫療體系因素方面，醫療機構可能存在藥物管理不當、處方超標或重複開立藥品等現象。此外，不同醫院之間的資訊孤島效應也可能是導致藥物浪費的原因之一，因為缺乏有效通訊管道，導致患者在同一疾病治療過程中多次接受相同藥物。

民眾使用習慣方面，患者可能因誤解醫師指示、自行增減劑量或未按時服藥等原因造成不必要的藥物浪費。此外，部分民眾可能對某些藥品存在過度依賴的情況，這也在一定程度上增加了藥物浪費的風險。

為了改善這一問題，政府與醫療機構提出了多種改善措施。首先，在制度與技術方面，透過建立健保雲端藥歷系統來加強對藥物使用情況的監控，確保患者能獲得適當且有效的治療；其次，強化重複用藥管制和跨院重複領藥查核，防止不必要的藥品浪費。

要真正解決全民健保 30 年來的藥物浪費困境，需要政府、醫療機構與民眾共同努力。未來可考慮從以下幾個方向進行努力：一是加強對民眾的用藥教育和宣導，提高公眾對合理用藥重要性的認識；二是完善藥物回收與處置機制，減輕環境負擔；三是推動醫療體系改革與管理，提高治療效率並減少浪費；四是提升民眾使用藥品的順從性，減少因個別因素導致的藥物浪費；五是通過政策和財務激勵措施鼓勵合理用藥；六是發展長期照護與健康管理，提供更全面的醫療服務。