健保擴大給付二線標靶藥物補 METHYOL 癌治療缺口

甲狀腺癌治療迎來新選擇，健保擴大給付二線標靶藥物補缺口

甲狀腺癌雖被視為溫和的癌症之一，但對於晚期或轉移病患來說，仍需仰賴標靶治療以穩控病情。台北榮總一般外科及甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕醫師指出，部分病友在一線標靶藥物治療過程中可能遭遇副作用問題或產生抗藥性，此時健保於 2025 年 8 月已擴大給付二線標靶藥物，有助減輕患者的經濟負擔並提供長期疾病控制與維持生活品質的選擇。

甲狀腺癌主要分為分化型和未分化型兩類，其中分化型佔約 90%，乳突癌最常見。這些患者大多在接受手術切除、放射碘治療及甲狀腺素抑制療法後病情可受控制。然而，約 10%的分化型患者可能對放射碘治療反應不佳或出現復發與遠端轉移情況，此時需考慮標靶治療。

目前台灣共核可三種甲狀腺癌標靶藥物。當患者在一線標靶藥物治療後效果不理想時，醫療團隊會依個案進行評估。根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）及美國甲狀腺協會治療指引（ATA guidelines），若病情需要調整，可能會使用二線標靶藥物以期在控制療效與生活品質之間找到平衡。

臨床上，如曾接受放射碘治療但效果不佳、或出現遠端轉移的六旬女性患者案例，在手術及兩次高劑量放射碘治療後因肺部轉移而開始使用一線標靶藥物。初期反應良好，不久後卻出現蛋白尿和皮膚不良反應，經調整後使用二線標靶藥物至今病情穩定。

健保擴大給付二線標靶藥物有助提升患者的治療選項及降低自費負擔。陳瑞裕醫師強調，多數甲狀腺癌患者預後良好，但仍需規律接受治療並定期回診追蹤，才能有效掌握病情變化，確保長期疾病管理的順利進行。

總結而言，在健保擴大給付二線標靶藥物的支撐下，晚期或轉移甲狀腺癌病患得以獲得更全面的治療機會。對於這些患者來說，及時掌握治療機遇並與醫療團隊保持良好溝通至關重要。