調味料搞混竟是失智徵兆 樂觀治療讓生活重回正軌

73 歲的林奶奶最近變得不愛外出，常常在家裡看電視或滑手機，生活變得單調無趣。近期她開始出現睡眠障礙和情緒低落的情況，原本家人都以為這是正常的年齡增長現象，但是隨著時間推移，家人發現她經常會將調味料搞混，甚至在做菜時顯得手足失措，這讓他們警覺到林奶奶可能出現了異常。

帶著疑問，家人帶著林奶奶就醫檢查。經過診斷後，醫生確認林奶奶患有早期的失智症並伴有輕微的憂鬱症狀。通過藥物治療情緒問題，並安排她參加日照中心以增加社交互動機會，林奶奶的生活質量有了明顯的改善，只需要定期回診追蹤即可。

台北慈濟醫院精神醫學部的精神科主任黃宗正表示，在輕度認知障礙階段，病患可能會出現記憶力、注意力和判斷力衰退的情況，但這些情況較為輕微，旁人提醒下還能有所反應。當進入失智症早期時，記憶力的下降已經無法藉由提醒改善，並且會出現判斷與溝通困難、情緒不穩等問題；隨著病程進展，患者可能會經歷妄想、幻覺以及行動困難的情況，最終影響到自我照顧的能力。

退化性失智症是腦部神經細胞漸進式病變所致，目前尚無法根治，但透過適當的復健訓練可以延緩病情發展。而非退化性失智可能是由於腦傷、感染等因素導致；可逆性失智症則是由特定因素引起的，如營養不良或內分泌失調等，若能及時發現並治療，有可能恢復正常。

臨床上常用的失智症篩選量表題目多、測驗時間長且鑑別力不足，使得早期失智的診斷變得困難。為了提高臨床篩檢效率，黃宗正與台大、北榮等單位合作，在國衛院的支持下，研發了一款簡便易行的早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗–7」，今年正式發表在國際期刊上。

此測驗僅需回答 7 個問題，針對早期失智症進行精確診斷。若篩檢結果提示有失智症的可能性，則建議進一步到醫院詳細評估。黃宗正主任提醒，老年人應該秉持「身動、腦動、互動」的原則，控制三高與心血管疾病，並且採用「地中海飲食」方式攝取富含抗發炎及保護心臟功能的食物，以降低失智風險。