遠離菸檳威脅 北慈口腔黏膜篩檢揪出早期癌變

遠離菸檳威脅 北慈口腔黏膜篩檢揪出早期癌變

台北慈濟醫院耳鼻喉科蔡祐任醫師指出，台灣每年約有 7,000 至 8,000 人罹患口腔癌，造成 3,000 人死亡。其中 40 至 50 歲的男性是高風險群，長期菸、酒及檳榔的習慣會增加罹癌機率。此外，免疫力低下者或器官移植後需服用抗排斥藥物的人士，也屬於易患族群。

55 歲的王先生從事運輸工作，因長期嚼食檳榔與抽菸以提神，直到近期出現口腔內側如沙粒般粗糙的顆粒狀組織、唇部腫塊及牙齦出血等症狀，才前往台北慈濟醫院就診。經蔡祐任醫師檢查，初步懷疑為口腔癌相關徵兆，但病理切片結果未見異常。然而，憑藉多年臨床經驗，蔡祐任醫師研判唇部腫塊可能是癌變引起的疣狀增生。

隨後，王先生同意進行廣泛性切除手術，移除約 2.5 公分的唇部疣狀增生，並以皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好，多年來未見復發跡象。口腔癌早期較少有痛癢感，但若進展至中晚期，則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難及頸部淋巴結腫大等症狀。

依腫瘤期別不同，口腔癌五年存活率也有所差異：第一期高達八成，第二期約七成，第三期六成；若進展至第四期並出現轉移，存活率驟降至三成。因此，早期篩檢和治療是關鍵。

台北慈濟醫院徐榮源副院長表示，口腔癌較不易出現遠期轉移，但若未及早治療，手術切除範圍會擴大，對日常生活與語言功能造成影響。因此，定期接受口腔黏膜篩檢非常重要。 Screening 主要包括觀察臉部、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭和懸雍垂是否有異常，並以手觸摸頸部及口腔各部位，檢查是否有硬塊或腫瘤等。

治療方面，早期口腔癌仍以廣泛性切除為主，依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能，醫療團隊會與整形外科會診，評估是否進行重建手術。

蔡祐任醫師提醒，日常生活中應戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣，並保持良好口腔衛生，避免過燙及刺激性食物。定期檢視口腔是否有紅斑、白斑或無痛感潰瘍等異常變化，若有異狀應儘早就醫檢查。

總之，遠離菸檳威脅，養成良好的生活習慣與定期篩檢，是預防和早期發現口腔癌的重要方式。