健保滿意度創新高但仍需改革多處

根據衛福部健保署最新調查顯示，去年民眾對健保滿意度達到 92%，創下新高紀錄。不滿意度逐年下降，去年僅為 6%，為健保開辦以來最低水平。不過專家指出，雖然健保制度十分完善，但仍需在多個方面進行改革。

自全民健保推行至今已有三十年歷史，民眾的不滿情緒曾出現三次高峰，都與費率調漲直接相關。例如 2002 年 11 月，因雙雙增加健保費率，導致不滿意度升至 29%；2006 年實施部分負擔調整後，不滿程度達到 34.1%，而到了 2013 年二代健保推出時，同樣的問題再次引發 28.1%的不滿。民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，健保制度雖好，但仍有許多需要改革或改善之處。

專家洪芳明指出，全民健保財務結構已出現失衡現象，醫院需仰賴門診、停車場、美食街以及藥價差等收入來補貼住院和急重症部門，而這些核心醫療部門長期虧損，加大了醫院的經營壓力。為此，健保署正規劃推出「時間價值」支付制度，該制度將根據不同時段給予倍數及加成，以反映醫療人員在夜間、假日及待命期間的工作真實成本。

洪子仁認為，近年政府對醫療經費投入增加，並且加快了新藥和新科技納入健保給付的速度，放寬多種高價癌症及罕見疾病藥物的給付標準，這些舉措確實減輕了病友的經濟負擔。此外，各大醫院導入自助繳費機、手機繳費以及數位轉型等設備，也提升了患者滿意度。

社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保滿意度連續兩年破九成，主要歸功於就醫便利性、醫療項目全面性和高品質的醫療服務。不過隨著超高齡社會來臨，老年人口對醫療需求大幅增加，因此健保署需更有效分配有限資源，重新檢視現有醫療給付及成本效益，將資源用在刀刃上。

總之，雖然健保滿意度創新高，但仍有不少領域需要改善。未來如何平衡財務結構、提高效率以及滿足日益增長的醫療需求，是政府和醫界共同面對的重大課題。