CAR-T免疫治療納入健保2年花7.3億石崇良盼再放寬給付

自 112 年 11 月起，CAR-T 細胞免疫治療正式納入健保給付範圍，截至今（115）年 1 月底，已有 90 位患者獲得資格，每位患者的平均藥費為 819 萬元，總計約 7.3 億元，全數由健保支應。衛生福利部長石崇良於 4 日宣佈，新一代 CAR-T 細胞免疫治療有望在今年內納入健保給付，且治療時機可能從現行的第三線提前至第二線。

在 112 年 11 月首創暫時性給付機制後，CAR-T 細胞免疫治療成為健保給付最昂貴的項目之一。此療法主要針對急性淋巴性白血病及瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者，在二線治療失敗、骨髓移植失敗或無法移植的情況下提供再次治療的機會。石崇良表示，目前新一代 CAR-T 細胞免疫治療已取得國內藥證，正在申請納入健保給付，健保署正進行評估。

根據初步資料顯示，淋巴瘤患者接受此療法後的治療效果比當時的臨床實驗資料更為理想，對於減輕病人經濟負擔與改善預後都有一定成效。迄今已有超過 90 人的實際成果，證明這項政策確實發揮了效用。

石崇良指出，新一代 CAR-T 細胞免疫治療的價格尚未定案，將根據增加人年餘命的效果來評估並與藥商進行價格協商。適應疾病別將與藥證取得對象一致，不會擴大範圍。

中華民國血液病學會理事長柯博升表示，患者確診後無須過度焦慮。早在 CAR-T 細胞免疫治療獲得藥證之前，台灣在急性淋巴性白血病與瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤的治療上，已累積深厚的臨床經驗，整體治療成果具備國際水準。柯博升指出，醫師能依據患者疾病風險分類，靈活運用化學治療、標靶藥物、幹細胞移植等多種治療方式。

根據臨床觀察，在第一線高劑量化療合併標靶治療後，約有 8 至 9 成的急性淋巴性白血病患者，以及 6 至 7 成瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者，能夠達到良好的疾病控制效果。石崇良的這番宣佈顯示台灣在癌症治療上的積極進步與努力，將進一步提高患者的治療機會和生活品質。