馬里蘭醫保成本上升迫使數千人改方案

隨著馬里蘭州保險交易平台投保人數可能創新高，該州居民卻不得不面對醫療保障品質下降的局面。根據 Maryland Matters 報導，由於 2025 年聯邦稅收抵免到期，導致整體醫療保健成本上升，使一些居民無法負擔原本的保險方案，轉而選擇更便宜但保障內容較不完整的方案。

馬里蘭州健康保險交易所執行長米歇爾·艾伯利表示，在 2026 年度開始前，有 5,743 名居民從保障程度較高的「金級方案」（Gold Plan）改為最低保障的「銅級方案」（Bronze Plan）。這種轉變意味著這些家庭必須承擔顯著提高的自付額。以馬里蘭州健康保險交易所數據顯示，許多銅級方案的自付額高達 1 萬美元，對那些家庭而言，醫療方面的財務負擔大增。

艾伯利指出，「金級方案」的自付額通常約為 1,000 美元，即投保人只需自行支付 1,000 美元後，保險便開始支付其餘費用。然而，轉換到銅級方案後，這些家庭在重大醫療支出前需支付更高的自付額，導致他們實際上得到的保障大幅下降。

馬里蘭州「全民醫療保健」聯盟主席文森特·德馬可表示，這種情況意味著人們將無法獲得必要的醫療服務，最終只能前往醫院，造成大量未獲補償的醫療照護。這些成本最後會轉化為社會經濟負擔，形成一種「隱形醫療稅」。

另外，聯邦政府未能延長強化版保費稅收抵免也是一大因素。這項在新冠疫情期間推出的補助曾幫助 19 萬名居民降低每月保費支出。馬里蘭州衛生廳長米娜·塞沙馬尼指出，這導致那些仍能負擔保險的人被迫付出更高的費用，卻得到更少的保障。

數據顯示，約 255,600 人透過馬里蘭健康連線購買個人醫療保險方案，其中 47,815 名新投保者加入。不過，交易平台官員指出，隨著投保截止日期接近，未來幾週投保數量仍可能下降。

為了幫助民眾維持其保單，馬里蘭州立法者去年通過「馬里蘭保費補助計畫」，用以取代部分流失的聯邦補助。根據初步數據，即便有這項補貼，交易平台仍預估約 3 萬人將因無力負擔而放棄保險。

然而，長期而言，若國會未能延長已到期的聯邦稅收抵免，這個問題可能成為持續挑戰。州政府目前依靠再保險計畫提供保費補助資金，但隨著該計劃於 2028 年結束，未來是否能持續資助尚不明朗。

總體而言，在馬里蘭州，由於聯邦稅收抵免到期和成本上升，居民不得不面對醫療保障品質下降的現實。若要解決這個問題，需要國會、州政府以及民眾共同努力，尋求長期解方。