賴清德宣佈健保停砍藥價三年 藥界醫界一致肯定政策轉向

賴清德總統昨日在健康台灣推動委員會正式宣佈，為強化國家醫療體系供應安全與藥品韌性，將暫停實施長達十三年的健保藥價調查機制三年。這項被外界稱為「砍藥價」的政策，自一○二年實施以來首度按下暫停鍵。消息一出，立即獲得藥界與醫界一致肯定，認為此舉不僅能讓產業獲得喘息空間，更能將焦點從成本控管轉向價值與韌性建設，確保台灣面對缺藥危機時的應變能力。

十三年首見政策轉彎 藥價調查機制暫停三年

全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）自一○二年試辦以來，今年已邁入第十三個年頭。這套制度設有每年藥費支出目標值，當實際支出超出預設目標時，健保署便會啟動價格調整機制，削減藥品給付價格以控制總額預算，因而被業界俗稱為「砍藥價」。根據健保署二月二十五日公佈的最新數據，一一四年度藥價調整金額為新台幣三十六點一五億元，雖然已是歷年最低紀錄，且調整品項僅二千三百四十三項，相較去年三千一百八十四項明顯減少，但仍對藥界造成沈重壓力。

此次政策轉向的關鍵在於，政府意識到單純的成本壓縮已無法因應當前挑戰。近年來全球供應鏈重組、地緣政治風險升高，加上疫情暴露出的藥品短缺問題，都讓台灣必須重新思考藥品政策的戰略定位。總統府高層透露，這項決策經過跨部會密集研商，考量到產業永續發展與國家用藥安全，最終拍板定案。值得注意的是，這三十六點一五億元的調降金額，未來三年將不再回流健保總額，而是轉為支持本土藥廠發展的專款，這在財務規劃上堪稱重大突破。

藥界代表直言產業困境 缺藥潮下盼喘息空間

中華民國藥師公會全國聯合會榮譽理事長黃金舜，身為昨日會議中藥界唯一代表，直接向總統與健康委員會表達產業心聲。他以「牛肉麵理論」生動比喻當前困境：當政府要求業者把每一塊牛肉、每一根蔥、每一撮麵條甚至湯頭的成本都分析得鉅細靡遺，僅允許微薄利潤時，業者自然失去經營意願。這正是近年來許多藥品供應商退出市場、藥品短缺事件頻傳的根本原因。

黃金舜強調，今年雖然只砍了三十六點一五億，但藥界已經哀鴻遍野。許多學名藥廠在成本壓力下，不得不放棄生產利潤過低的藥品，導致醫療機構經常面臨無藥可用的窘境。特別是部分慢性病用藥、罕見疾病藥物，一旦斷貨，患者可能面臨生命危險。暫停三年藥價調查，讓藥廠能夠穩定規劃生產線、確保合理利潤，進而維持藥品穩定供應。這不僅是產業的喘息空間，更是守護患者用藥權益的必要措施。

醫界肯定戰略眼光 穩定供應鏈成首要目標

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁對此政策表達高度肯定，稱許這是具備深遠戰略眼光的正確決策。他指出，經年累月的藥價調整，已使許多基層常備藥品因利潤過低而被迫退出市場，醫療機構被迫頻繁更換替代藥品，不僅增加行政負擔，更影響病患用藥連續性與安全性。

洪子仁分析，過去十三年來，醫院藥局每年都要面對藥價波動帶來的經營衝擊，藥師必須耗費大量時間處理換藥、議價、尋找替代供應商等行政事務，反而壓縮了臨床藥事服務的時間。暫停三年調查，能讓醫療院所有穩定的藥事管理流程，將重心回歸到病患照護本質，而非疲於應付價格變動。這對提升整體醫療品質具有實質意義。

專款專用支持在地藥廠 建構台灣藥物韌性

更具突破性的是，洪子仁特別點出這次政策配套的財務規劃。他說明，原本每年藥價調查節省的三十億元預算，將不再回流健保總額，而是專款專用，直接投入支持國內學名藥產業發展。這項措施將引導本土藥廠擺脫長期以來的低價競爭惡性循環，轉向高品質、高附加價值的生產模式。

專家預估，這筆資金可用於協助藥廠升級生產設備、導入國際認證、強化品質管理系統，甚至支持新劑型、新技術的研發。長遠來看，將有效提升台灣基本藥品的自給自足率，降低對進口藥品的依賴。洪子仁強調，這是從「價格思維」轉向「價值思維」的關鍵一步，唯有建立穩健的本土製藥產業，台灣才能真正具備面對國際供應鏈中斷時的「藥物韌性」。

接軌民主供應鏈 原料藥儲備機制啟動

除了財務支持，總統也指示針對臨床實際使用的一千七百多項藥品進行全面盤點分類。洪子仁認為這是非常務實且必要的基礎工作，必須清楚識別哪些藥品屬於「斷鏈高風險」類別，例如僅有單一供應來源、生產技術門檻高、或是臨床無可替代性的關鍵藥物。

在此基礎上，政府將啟動與日本等民主盟友的供應鏈合作，建立關鍵原料藥（API）的戰略儲備機制。這在地緣政治挑戰日益嚴峻的當下，尤為重要。透過國際合作確保原料藥穩定供應，再結合本土製藥產能，將形成多層次的藥品安全網。洪子仁表示，這不僅是公共衛生議題，更是國家安全戰略的一環，確保無論在傳染病大流行或國際局勢動盪時，國人基本用藥權益都能獲得保障。