台灣三高患者破850萬 健保年耗3600億衛福部啟888防治計畫

台灣三高慢性病問題日益嚴峻，全台約有850萬名患者飽受高血壓、高血糖、高血脂所苦，每年更耗費高達3600億元健保支出，佔總額度四成之多。為扭轉此局面，衛福部正式啟動「三高防治888」計畫，目標在2030年前將三高相關死亡率降低三分之一。這項政策由衛福部常務次長莊人祥親自說明，強調透過早期生活習慣介入、體重管理及全民參與，盼能減輕健保沈重負擔，同時提升國人健康壽命。根據統計，台灣每年約20萬人死亡，其中三高相關慢性病就佔6萬人，約為總死亡原因的三成，顯示防治工作刻不容緩。

三高肆虐全台 健保負擔沈重

台灣三高患者人數持續攀升，目前已達850萬人，幾乎每三人就有一人受到影響。這些慢性病不僅威脅個人健康，更對國家醫療體系造成巨大壓力。健保署統計顯示，三高相關疾病的醫療費用每年高達3600億元，佔整體健保總額的40%，數字驚人。這些費用主要用於併發症治療、住院、手術及長期藥物控制，包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓及腎臟病等。值得注意的是，三高問題並非老年人專利，近年來有年輕化趨勢，許多青壯年族群因飲食不均衡、缺乏運動、工作壓力大等因素，提早出現三高症狀。醫療專家指出，三高若未妥善控制，將引發中風、心肌梗塞、腎衰竭等嚴重併發症，不僅影響生活品質，更可能導致失能或死亡。此外，慢性腎臟病與三高關係密切，許多洗腎患者最初皆因三高控制不佳所致，而洗腎一年更需耗費約500億元健保資源。面對如此龐大的醫療支出，衛福部意識到單靠治療已無法解決問題，必須從預防端著手，才能真正降低疾病發生率與醫療成本。

888防治計畫揭曉 三大目標一次看

為有效控管三高問題，衛福部推出 「三高防治888」計畫 ，這項政策包含三大核心目標：8成三高患者納入照護網絡、8成患者接受生活習慣諮商、8成患者達到疾病控制標準。莊人祥表示，此計畫將整合基層診所、醫院、衛生所等醫療資源，建立完整追蹤管理機制，確保患者定期回診、用藥及檢查。在照護網絡方面，衛福部將透過健保資料庫篩檢潛在患者，主動通知高風險族群接受檢查，並將確診者納入管理系統。生活習慣諮商則由營養師、護理師等專業人員提供個人化指導，針對飲食、運動、體重控制等面向給予建議，而非僅依賴藥物治療。至於控制標準，則依據國際醫學指引設定血壓、血糖、血脂的明確目標值，要求患者達標。這項計畫特別強調「預防勝於治療」理念，希望透過早期介入，避免患者病情惡化至需終身服藥或產生併發症的程度。醫療機構將配合提供整合式照護服務，包括開設三高共照門診、建立個案管理師制度、運用遠距醫療追蹤偏鄉患者等。此外，計畫也結合數位科技，開發健康管理APP，讓民眾可記錄血壓、血糖數值，醫療團隊能即時掌握患者狀況，提升照護效率與品質。

專家解析致病根源 生活習慣成關鍵

莊人祥指出，三高問題多源於長期不良生活習慣，包括高油高鹽高糖飲食、缺乏規律運動、作息不正常及壓力管理不佳等。現代人外食頻率高，常攝取過多精緻澱粉、飽和脂肪與鈉含量，加上久坐辦公室、運動量不足，導致代謝功能失調。肥胖更是三高的重要危險因子，體重過重者罹患高血壓的風險為正常體重者的2.5倍，糖尿病風險更高達5倍。莊人祥特別強調，若能早期發現並積極改善生活習慣，許多患者可在未用藥情況下控制病情，避免終身服藥的命運。他背誦國健署推廣的健康口訣： 「聰明吃、快樂動、天天量體重」 ，簡單九字卻涵蓋預防三大的核心原則。醫學研究證實，減重5%至10%即可顯著改善血壓、血糖與血脂數值，降低心血管疾病風險。此外，戒菸、限酒、充足睡眠同樣重要，吸菸會損傷血管內皮細胞，加速動脈硬化；過量酒精則會升高血壓與三酸甘油酯。專家提醒，三高初期通常無明顯症狀，許多患者健檢時才驚覺異常，因此定期健康檢查至關重要。建議40歲以上民眾每三年接受一次成人健檢，65歲以上每年一次，及早發現才能及早治療。家庭醫師也扮演重要角色，應主動關懷患者生活習慣，提供持續性照護而非僅開立藥物。

聰明吃快樂動 衛福部推實用健康口訣

為協助民眾落實健康生活，衛福部與國健署推出具體易記的飲食運動指南。「聰明吃」原則包含六大重點：每天早晚一杯奶，補充鈣質與蛋白質；每餐水果拳頭大，攝取足夠維生素與纖維；菜比水果多一點，確保蔬菜攝取量充足；飯與蔬菜一樣多，控制澱粉比例；豆魚蛋肉一掌心，掌握蛋白質份量；堅果種子一茶匙，補充好油脂。這套口訣強調均衡飲食與份量控制，避免營養素偏頗或熱量過剩。在烹調方式上，建議多採蒸、煮、滷、烤，減少油炸與重口味調味，鈉攝取量每日不宜超過2400毫克，約為6公克鹽。 「快樂動」則建議每週至少進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、騎腳踏車等，可分散為每次30分鐘、每週5次執行。運動能改善胰島素敏感性，降低血糖與血壓，提升高密度膽固醇。對於久坐族群，建議每小時起身活動5分鐘，減少代謝症候群風險。此外，肌力訓練每週應至少兩次，增加肌肉量有助於血糖穩定。 「天天量體重」是自我監測重要手段，建議固定時間測量，體重上升時即時調整飲食與運動，避免惡性循環。國健署也推動職場健康促進，鼓勵企業提供員工健康餐食、運動空間與健檢服務，從工作環境改善員工健康行為。社區層面則設置健走步道、舉辦健康講座，營造支持性環境，讓健康生活成為全民運動。

死亡率現轉機 政策成效初步浮現

儘管三高問題嚴重，但近年數據已出現曙光。根據衛福部統計，近2至3年三高相關死亡率呈現微幅下降趨勢，顯示政策介入與民眾健康意識提升正逐步發揮效果。這項轉變歸功於多項因素，包括戒菸運動成功、全民健檢普及、慢性病照護品質提升以及新藥引進。以糖尿病為例，近年糖化血色素控制達標率已從20%提升至30%，雖仍有進步空間但已見成效。心血管疾病死亡率也下降，與急性心肌梗塞照護網絡建立、緊急醫療能力提升有關。然而，專家提醒不能因此鬆懈，因為三高患者總數仍持續增加，年輕化趨勢令人憂心。此外，城鄉差距依然存在，偏鄉地區因醫療資源不足、健康識能較低，三高控制率明顯低於都會區。衛福部表示，未來將加強偏鄉醫療投入，運用遠距醫療與行動醫療車服務，縮小健康不平等。888計畫的成功關鍵在於醫療團隊、患者與家屬三方合作，患者需有自我管理意識，醫療人員提供專業指導，家屬則給予支持與監督。莊人祥呼籲，防治三高不能僅靠政府與醫療體系，必須全民共同參與，從個人、家庭、職場到社區全面動員，才能真正在2030年達成死亡率降低三分之一的目標，減輕健保負擔，讓台灣邁向更健康永續的未來。