衛福部擬降乳品攝取量至一杯 乳業協會反彈要求上調至兩三杯

衛福部國健署近日預告新版每日飲食指南草案，將乳品建議攝取量從每日一點五至兩杯調降為一杯（約二百四十毫升），此舉引發中華民國乳業協會強烈抗議。協會指出，在國人鈣質攝取明顯不足的現況下，調降建議量恐背離指南補鈣初衷，主張應上修至兩到三杯。國健署則解釋，因民眾平均實際攝取僅約零點五杯，調整旨在反映現實而非鼓勵減少。這場爭議不僅凸顯官方數據與產業立場的落差，更引發營養學界對鈣質攝取途徑的廣泛討論，成為近年來台灣營養政策最引人注目的分歧點。

政策調整：乳品攝取量下修引發爭議

根據衛生福利部國民健康署今年三月二日更新的每日飲食指南手冊草案，全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類六大類食物中，唯一被調降攝取量的僅有乳品類。這項調整並非倉促決定，而是國健署參考多年國民營養調查結果後的結論。數據顯示，七歲以上國人每天乳製品攝取量平均不到一杯，多數民眾長期未達原建議標準。國健署官員表示，飲食指南的制定原則必須務實，若建議量與民眾實際飲食習慣差距過大，不僅失去指導意義，更可能讓民眾因無法達標而產生挫折感，反而降低遵循意願。

然而，這項「務實調整」卻引發乳業界強烈質疑。乳品業者認為，飲食指南應具有前瞻性與理想性，而非僅是現況的描述。他們指出，國人鈣質攝取不足已是長期公共衛生問題，若在此時調降乳品建議量，無異於向民眾釋放「減少乳品攝取無妨」的錯誤訊號。特別是手冊草案首頁即強調「國人多鈣質攝取不足，應注意乳品攝取」，內文更明確指出「乳品類食物為鈣質主要來源，每日攝取一至兩杯乳品是最容易滿足鈣質需求的方法」，前後矛盾的表述讓業界難以接受。

業界反彈：乳業協會憂心鈣質攝取不足

中華民國乳業協會理事長徐濟泰公開表示，這次修正與每日飲食指南的立意恐背道而馳。他強調，乳品是國人最重要的鈣質來源，根據國民營養健康狀況變遷調查，國人鈣質攝取量僅達建議量的五至七成，屬於「嚴重不足」狀態。特別是青春期青少年、孕哺乳婦女及老年族群，對鈣質需求更高，若依新草案僅建議一杯，這些族群更難達到營養需求。

徐濟泰進一步指出，世界各國乳品建議量多高於台灣。例如美國飲食指南建議每日三杯（約七百二十毫升），日本建議兩杯（約四百毫升），就連與台灣飲食習慣相近的南韓也建議一至兩杯。台灣原已偏低的建議量再遭下修，恐讓國人鈣質攝取狀況更加惡化。他質疑，國健署以「民眾攝取不足」作為調降理由，邏輯上大有問題：「難道因為國人蔬菜攝取不足，就要把蔬菜建議量也下修嗎？這顯然違背營養教育的初衷。」

乳業協會提出具體數據佐證，每杯二百四十毫升的鮮奶約含二百四十毫克鈣質，而成人每日鈣質建議攝取量為一千毫克。若依新草案建議的一杯，僅能滿足四分之一需求，剩餘七百六十毫克必須從其他食物攝取，難度極高。反觀若維持原建議的一點五至兩杯，可攝取三百六十至四百八十毫克鈣質，搭配其他食物較易達標。協會強調，乳品不僅提供鈣質，還含有優質蛋白質、維生素B2、B12及礦物質，是營養密度極高的食物，不應輕易降低建議量。

官方回應：調整反映實際攝取現況

面對業界強烈質疑，國健署慢性及防治組組長吳建遠說明，這次調整是基於「務實」原則。他指出，多年來民眾平均每天乳製品攝取僅約零點五杯，距離原建議量一點五至兩杯有極大落差。營養調查也顯示，國人不攝取乳品的主因包括「沒有飲用習慣」、「乳糖不耐症」、「價格考量」及「取得不便」等，這些結構性問題短期難以改變。

國健署強調，草案暫時調整為每日一杯，並非鼓勵國人減少乳品攝取，而是希望設定一個「可及性較高」的目標，讓民眾較容易達成，進而產生成就感與持續性。官員比喻，就像設定運動目標，若一開始就要求每天跑十公里，多數人會卻步；但若從三公里開始，達成率會高得多。未來將持續透過營養教育，逐步提升民眾乳品攝取量，再視情況調整建議值。

此外，國健署也澄清，飲食指南中的「杯」是建議量，非強制標準。民眾可根據個人需求增加攝取，青少年、孕婦及老年人等特殊族群，建議可攝取兩杯以上。草案目前仍在預告階段，將收集各界意見後再作最後定案，乳業界的建議會納入參考。官員私下表示，理解業界立場，但公共衛生政策必須考量全體民眾的接受度與執行可行性，這是兩難的抉擇。

專家觀點：均衡飲食與多元鈣質來源

營養師公會全國聯合會副理事長黃翠華則從不同角度提出看法。她認為，飲食指南的核心精神在於「均衡」，不應過度聚焦單一食物類別。乳品確實是優質鈣質來源，但並非唯一來源。她列舉多種高鈣食物：起司、優格等乳製品，以及深綠色蔬菜（如菠菜、芥藍菜、地瓜葉）、豆製品（傳統豆腐、豆乾）、黑芝麻、紫菜、小魚乾等，都是良好的鈣質補充來源。

黃翠華解釋，不同食物的鈣質吸收率各異。乳品中的鈣質吸收率約三成至四成，屬於較高者；深綠色蔬菜雖含草酸可能影響吸收，但富含維生素K與其他礦物質；豆製品則提供植物性蛋白質與異黃酮。她建議國人應建立「多元攝取」觀念，而非單純依賴乳品。例如，早餐一杯牛奶、午餐一份芝麻豆腐、晚餐一盤炒芥藍，搭配得當即可滿足鈣質需求。

對於乳糖不耐症族群，黃翠華建議可選擇優格、起司等發酵乳製品，乳糖含量較低且含益生菌；或選用低乳糖牛奶、植物奶（如強化鈣豆漿）作為替代。她也提醒，鈣質吸收需要維生素D協助，建議適度日曬或攝取富含維生素D的食物，如鮭魚、蛋黃等，才能有效提升鈣質利用率。

影響評估：政策可能帶來的後續效應

這場乳品建議量的爭議，其影響層面遠超營養學術討論。首先，對乳品產業而言，官方調降建議量可能被解讀為「政策打壓」，影響消費者信心與市場需求。台灣酪農業近年面臨飼料成本上漲、產銷失衡壓力，若消費端需求再受政策影響，恐加劇產業困境。乳業協會已表示將持續與國健署溝通，不排除發動更大規模陳情活動。

其次，對民眾認知的影響更值得關注。營養學者擔心，部分民眾可能誤解「建議量下修＝不需多喝」，反而減少原本就不足的乳品攝取。特別是學校營養午餐、醫院膳食供應等機構，可能因遵循新指南而降低乳品供應量，形成負面循環。有專家建議，國健署應加強宣導，明確說明「下修是務實調整，非營養價值改變」。

從國際比較角度，台灣的爭議也反映亞洲國家共同課題。日本、韓國同樣面臨乳品攝取不足的問題，但選擇維持較高建議量並強化營養教育。例如日本推動「牛奶運動」，在學校提供免費牛奶；韓國則結合乳製品與傳統飲食文化推廣。這些經驗或許可供台灣參考，在維持理想建議量的同時，改善攝取便利性與文化接受度。

最後，這場爭議也凸顯營養政策制定的兩難：理想與現實如何平衡？專家建議，未來可考慮「雙軌制建議」，一般民眾先以一杯為目標，特殊需求族群則建議兩至三杯，既維持理想性又不失務實性。此外，加強乳品多元化推廣，如發展適合亞洲人口味的優格飲品、強化鈣質植物奶等，或許才是提升國人鈣質攝取的根本之道。