屈公病境外移入創六年新高 醫師呼籲防蚊措施刻不容緩

2025年台灣地區累計39例屈公病確定病例均為境外移入，創下近六年同期新高紀錄，2026年1月再增兩例，引發醫界高度關注。國泰綜合醫院感染科醫師指出，此疾病透過埃及斑蚊與白線斑蚊叮咬傳播，潛伏期約二至十二天，典型症狀為突發高燒與劇烈關節疼痛。由於國際旅遊往來頻繁，感染源主要來自印尼、菲律賓、中國廣東及斯里蘭卡等流行地區，全球疫情於南美洲、印度、東南亞持續升溫。雖然台灣目前尚無本土社區傳播案例，但醫師強調，防蚊措施與環境管理是阻斷潛在傳播鏈的關鍵。

病名源自非洲 關節劇痛為主要特徵

屈公病由屈公病毒（Chikungunya virus）所引發，屬於急性蚊媒傳染病。國泰綜合醫院感染科武定一醫師說明，此病名源自非洲坦尚尼亞的當地方言，意指「身體彎曲如折疊狀」，生動描繪患者因關節劇痛而彎腰難耐的姿態。臨床表現以突然高燒、劇烈關節疼痛或關節炎、肌肉痠痛、頭痛、噁心為主，約半數患者會出現皮疹。關節疼痛多發生於手指、手腕、膝蓋與腳踝等部位，常伴隨腫脹與活動受限，是本病最具代表性的症狀。

武定一醫師進一步解釋，屈公病潛伏期通常為二至十二天，多數病例集中在四至八天之間發病。疾病初期症狀容易與登革熱混淆，但屈公病的關節疼痛程度更為嚴重且持久，這是鑑別診斷的重要依據。值得注意的是，雖然多數患者預後良好，但部分人的關節症狀可能延續數週乃至數月，少數甚至演變為慢性關節炎樣表現，對日常生活品質造成長期影響。特別是六十五歲以上長者、孕婦或患有慢性疾病者，感染後症狀往往較為嚴重，需要更密切的醫療觀察與追蹤。

病毒傳播途徑與台灣病媒蚊分布

屈公病不會透過人與人直接接觸傳染，而是完全依賴病媒蚊叮咬作為傳播途徑。武定一醫師強調，埃及斑蚊與白線斑蚊是主要的傳播媒介，這兩種蚊子在台灣均有分布，同時也是登革熱與茲卡病毒的共同傳播者。患者在發病前兩天至發病後約五天處於「病毒血症期」，此時血液中帶有大量病毒，若遭病媒蚊叮咬，病毒便會在蚊體內增殖，再透過蚊子叮咬他人而形成傳播鏈。

台灣的氣候與環境相當適合病媒蚊孳生，特別是埃及斑蚊偏好棲息於室內，在白晝時段活動頻繁，叮咬習性較為凶猛。白線斑蚊則多於戶外環境活動，兩種蚊子的飛行距離有限，通常只在孳生源周邊活動，因此清除孳生源成為社區防治的核心策略。醫師提醒，即使境外移入病例未造成本土傳播，但只要病毒進入社區，且社區內有病媒蚊存在，理論上就有引發本土疫情的風險，這也是公衛體系持續保持警覺的原因。

境外移入現況與國際疫情趨勢

根據疾管署統計資料，2025年全年台灣累計39例屈公病確定病例，全數為境外移入，創下自2020年以來的同期新高。感染來源地以印尼、菲律賓、中國廣東省及斯里蘭卡等東南亞與南亞流行地區為主。進入2026年後，短短一個月內已新增兩例境外移入個案，顯示國際疫情的輸入風險持續存在且未見減緩。

全球疫情方面，南美洲、印度、東南亞及中國南部等地區在2025年的病例數明顯上升，對周邊國家的邊境檢疫形成持續壓力。武定一醫師分析，這些地區多為台灣民眾經常前往的旅遊或商務目的地，加上當地病媒蚊密度高、社區傳播普遍，使得國人於海外感染後返國的機率大幅增加。所幸目前台灣尚未出現本土社區傳播案例，顯示現行邊境檢疫、醫療通報與病媒蚊防治三線防禦體系仍有效運作，但未來必須持續強化，才能降低潛在的社區傳播風險。

高風險族群與長期後遺症

目前醫學界尚無針對屈公病毒的特效抗病毒藥物，臨床治療以對症支持療法為主，包括使用退燒止痛藥物、充分休息與補充水分。多數患者在發病一週內症狀會逐漸緩解，但關節疼痛可能持續更久。研究顯示，約有30%至40%的患者在急性期後仍會經歷關節不適，部分個案甚至發展成慢性關節炎，需要長期復健與藥物控制。

武定一醫師特別指出，六十五歲以上長者、孕婦及患有慢性疾病者屬於高風險族群，感染後不僅症狀較嚴重，出現併發症的機率也較高。孕婦感染雖未證實會導致胎兒畸形，但可能增加早產風險，因此需格外謹慎。醫師提醒，若近期曾赴流行地區旅遊，返國後出現發燒、關節痛或皮疹等疑似症狀，應主動告知醫師詳細旅遊史與停留時間，以利及時安排檢驗並依規定通報，避免延誤診斷與治療時機。

防蚊措施與環境管理是預防關鍵

由於屈公病目前尚無廣泛施打的疫苗，預防重點完全在於有效防蚊與環境管理。前往疫情流行地區前，建議選擇有紗窗、空調設備完善的住宿環境，穿著淺色長袖衣褲以減少皮膚暴露，並使用含DEET或派卡瑞丁（Picaridin）成分的合法防蚊液，每四至六小時補擦一次。避免在清晨與黃昏時段於戶外長時間活動，因為這是病媒蚊最活躍的時段。

返國後應持續觀察健康狀況至少十四天，一旦出現疑似症狀立即就醫。日常生活中，則應積極落實清除積水容器、定期清洗花盆托盤、清理屋簷排水溝，並遵循「巡、倒、清、刷」原則，徹底清除病媒蚊孳生源。社區層面則需加強公共環境巡查，特別是市場、公園、學校等高風險場所，透過公私協力共同降低病媒蚊密度。武定一醫師強調，唯有個人防護與社區防治雙管齊下，才能從源頭阻斷病毒傳播，守護台灣公衛安全。