南投縣65歲以上長者健保自付額補助4月上路 免申請不排富年省近萬

南投縣政府今（24日）在縣府1樓大廳舉行「老人全民健康保險自付額補助計畫」啟動記者會，宣佈65歲以上長者及55歲以上原住民自2026年4月1日起，免申請、不排富、入籍即享健保自付額補助，每月每人826元，年省近萬元。此政策突破現行制度限制，預計惠及逾10萬名長者，減輕醫療負擔，落實高齡友善城市承諾。副縣長王瑞德強調，南投縣已邁入超高齡社會（65歲以上人口佔比22.84%），透過創新社福政策補足中央補助缺口，讓長者自動納入保障範圍，無需因行政流程錯失福利資源，實現「在地安老、健康樂活、幸福南投」願景。此為全國首創免申請、不排富的健保補助模式，大幅降低長者就醫成本。

政策創新突破三大核心亮點

南投縣此次健保自付額補助計畫最大突破在於「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大創新。以往縣市補助多需低收入證明或申請流程，導致大量一般長者因資訊落差或行政繁複未能受惠，南投縣直接以設籍為依據，系統自動比對資料納入補助名單。補助金額每月826元，年計9,912元，以南投縣65歲以上長者10.7萬人計算，全年總支出約10.6億元，直接減輕長者醫療負擔。此政策不僅涵蓋一般長者，更特別擴及55歲以上原住民，解決原住民醫療資源分布不均的長期困境。與台北市需申請、僅涵蓋弱勢族群的補助方案相比，南投縣的「全自動納入」模式大幅縮短福利落差，預計使長者就醫率提升15%以上。縣府更規劃透過「長者健康APP」整合資訊，提供線上查詢與醫療資源導引，確保政策執行透明化。

超高齡社會醫療壓力與政策必要性

南投縣已正式邁入超高齡社會，內政部115年2月統計顯示，總人口46.7萬中，65歲以上長者達10.7萬人，佔比22.84%，高於全國平均（19.2%），且醫療支出壓力逐年攀升。縣府財政處分析，南投縣幅員遼闊，山區醫療資源稀少，長者平均就醫成本高達每月1,200元，佔低收入長者月收入30%以上。現行中央健保自付額補助主要針對低收入戶或身心障礙者，約僅覆蓋30%長者，絕大多數一般長者仍需自行負擔。王瑞德指出，縣府去年完成財務結構調整達成零負債後，將原規劃的健保補助方案具體化，針對高齡化社會缺口設計「全自動補助」機制。此政策不僅減輕慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病）長期治療負擔，更可提升疾病控制率，預估每年減少1.2萬人次急診就醫，降低整體醫療資源壓力。專家分析，南投縣的模式可作為全台高齡化縣市的典範，尤其對醫療資源分佈不均的偏鄉地區具高度參考價值。

跨部門協作機制與長遠發展規劃

為確保計畫順利推動，南投縣府已建立跨機關協作平台，整合衛生福利部中央健康保險署、13個鄉（鎮、市）公所及醫療院所資源。健保署將提供即時資料比對系統，縣府每月自動核發補助款至長者健保帳戶，避免行政疏失；鄉鎮公所則設立「高齡服務專區」，提供親民諮詢與申辦輔導。王瑞德強調，此政策非短期措施，已納入「南投縣高齡照護2030行動計畫」，規劃2027年擴大涵蓋70歲以上原住民，並整合長期照護資源。縣府更與國立中興大學合作建置「高齡健康大數據平台」，分析就醫行為與健康指標變化，作為政策調整依據。未來將推動「醫療資源地圖」APP，讓長者輕鬆查詢最近醫療點，並結合社區照顧關懷據點提供送醫服務。此舉不僅解決當下就醫成本問題，更建立永續高齡照護體系，預計使南投縣長者健康指標（如慢性病控制率）在3年內提升10%，成為全台高齡社會治理的創新標竿。