南投縣4月起補助長輩健保費 先扣款後全數回補

南投縣長許淑華13日於縣議會總質詢後明確表示，自4月1日起實施「65歲以上長者健保自付額補助」新制，凡設籍南投縣滿65歲長者或55歲以上原住民，免申請、不排富，縣府將每月補助最高826元健保自付額。然而因健保費繳費週期多樣，部分長輩4月遭系統自動扣款，縣府承諾將統一回補至帳戶，請民眾無需擔憂。此政策旨在減輕高齡族群醫療負擔，縣府已成立專案小組處理退費作業，預計5月起陸續完成核銷。許淑華強調，縣府將加強宣導，確保全縣2萬餘名符合資格長者順利受惠，避免因繳費時序差異造成困擾。

補助政策細節與退費機制明確化

南投縣健保補助政策核心在「免申請」與「不排富」，涵蓋全縣65歲以上長者及原住民，每月補助額度依健保自付標準計算，最高達826元。關鍵在於健保費繳費方式多樣化，部分民眾採半年繳或雙月扣繳制，導致4月帳戶仍被扣款。例如，若長輩4月需繳交半年度健保費，系統將自動扣款，但縣府會於5月起統一核銷。許淑華說明，縣府已與健保署協調，建立「先扣後補」作業流程：4月被扣款者，5月起每月補助額度內將全額退還，退費金額不低於實際扣款數。縣府服務中心已設置專線（049-222-2222），提供個案查詢服務，避免長輩因資訊不對稱產生誤解。此舉呼應行政院「長照2.0」政策，強化地方對高齡社會的配套支援，亦解決過去因申請程序繁複導致的補助落差問題。

偏鄉供水問題與民生基建關聯性深化

許淑華在議會中同步強調，縣府政策需整體規劃，以南投縣自來水普及率82%為例，仍有近18%民眾需依賴簡易自來水或自覓水源。此問題與健保補助政策形成互補，皆屬「基本民生服務」層面。她指出，偏鄉聚落如草屯鎮深山村落或國姓鄉離島，因人口稀少、管線鋪設成本高（每戶平均10萬至15萬元），導致自來水接管率偏低。縣府近年已將簡易自來水管線補助經費從每年500萬元提升至3,000萬元，優先支援「無自來水聚落」，例如2023年完成鹿谷鄉大崙村管線延伸，使320戶居民終結挑水生活。更關鍵的是，她呼籲中央政府檢討「全國自來水普及率提升」政策，因偏鄉成本結構與都會區不同，需專案補助而非單純考核數字。此觀點獲議員黃春麟肯定：「縣府不只解決眼前問題，更從源頭思考制度性缺口。」

綜合政策邏輯與社會公平實踐

南投縣的健保補助與供水政策，凸顯「精準社會政策」的實踐邏輯。許淑華強調，兩項措施均基於「弱勢者優先」原則，避免資源分配失衡。以健保補助為例，傳統補助需審查收入，但南投縣「不排富」設計，使低收入長輩與一般長者同享福利，符合聯合國「健康公平」指標。供水政策則延伸至經濟層面：過去偏鄉居民每月需支付1,500元簡易自來水費用，縣府補助後，水費降至500元，減輕年節負擔近萬元。縣府更結合「智慧水網」系統，預測管線故障並即時維修，提升服務穩定性。此做法獲環保署認可，2023年獲頒「全國偏鄉民生工程優選獎」。未來，縣府將整合健保、供水、交通等政策，建構「一張網」服務平台，透過APP整合查詢健保補助進度與自來水繳費，預計2024年底前完成系統整合，讓政策執行更透明高效。