健康存摺升級健康幣換獎勵 850萬慢性病患迎新健康管理工具

衛福部長石崇良二十八日在健保卅一週年慶活動宣佈，健康存摺將轉型為結合「健康幣」的健康管理平台，民眾透過累積健康行為積分可兌換企業優惠。此舉針對全台八百五十萬三高慢性病患（佔二○二四年健保點值支出四成）的迫切需求，透過生活形態量表、AI衛教及與民間企業合作的健康幣機制，推動國人落實運動、飲食等預防性健康行為。目前健康存摺下載量曾達一千二百萬人（疫情高峰），現常態使用者維持在一百萬至三百萬人之間，石崇良坦言疫情趨緩後使用率「有一點冷掉」，亟需創新功能重啟民眾參與。健康幣規劃分為兩大步驟：開發健康行為積分計算公式，並整合至國健署「Health Go」APP，以公私夥伴模式（PPP）連結企業資源，打造永續健康促進生態系。

慢性病挑戰驅動健康存摺轉型升級

台灣慢性病負擔已達前所未見的嚴重程度，衛福部統計顯示，二○二四年全台三高慢性病患數量高達八百五十萬人，佔健保總點值支出的四成，其中糖尿病患者約三百二十萬人，單此類疾病即消耗健保總額的百分之十五。更關鍵的是，台灣已邁入超高齡社會，六十五歲以上長者佔總人口比例達二○．九％，每五人中即有一名長者，慢性病管理成為健保財務與公共衛生的雙重挑戰。石崇良指出，傳統健保制度過度聚焦治療端，卻忽略預防性投入，導致慢性病醫療支出年年攀升。健康存摺原設計僅用於記錄預防保健與癌篩資料，疫情期間因提供口罩領取、快篩查詢等功能，下載量激增至一千二百萬人，但隨疫情趨緩，使用黏性大幅下滑，常態使用者僅維持在百萬至三百萬人之間。這暴露了數位健康工具若缺乏實質互動機制，難以維持長期用戶參與的困境，促使健保署必須透過「健康幣」等獎勵設計，重新激發民眾主動管理健康的動機。

生活形態量表與AI衛教深化預防實踐

健康存摺轉型核心在於強化預防性功能，去年已上線「生活形態量表」，涵蓋營養、睡眠、運動及壓力四大面向，讓民眾透過簡易問卷自我評估健康狀態。例如，運動量達每週五次、每次三十分鐘可獲基礎分數，搭配飲食營養評分系統，系統會即時回饋個人化建議。石崇良進一步說明，針對糖尿病高風險族群，已整合AI衛教功能，透過分析用戶健康數據，提供精準飲食與用藥提醒，例如當系統偵測到用戶血糖數據異常，自動推送「低糖食譜」或「運動建議」。此外，針對心血管疾病（ASCVD）風險，健保署正開發分級量表，結合血壓、血脂等指標，將用戶分為低、中、高風險層級，提供相應的預防乾預方案。這些功能已整合至健保署APP，但初期使用率未達預期，關鍵在於如何將數據轉化為行動力。國健署副署長林俊宏補充，去年試行中發現，超過七成使用者因缺乏即時回饋而中斷使用，因此「健康幣」的獎勵機制被視為突破瓶頸的關鍵，透過實質優惠提升用戶持續參與意願。

健康幣機制與公私合作打造永續生態系

健康幣的落地核心在於「健康積分」計算與「兌換機制」兩大創新。石崇良表示，健康積分公式已組成跨領域專家小組研發，將以「健康貢獻度」為基礎，例如規律運動每週三次計50分、完整年度篩檢計100分，並排除浮動性因素（如單次健康檢查不計分）。此公式參考日本「健康ポイント」制度，但更強調台灣慢性病特質，例如糖尿病管理將佔較高權重。兌換機制則規劃於國健署「Health Go」APP內建，核心是「PPP」（公私夥伴關係）模式，目前已接洽超過二十家企業，包括運動品牌、健康食品業者及醫療院所，提供健身房折扣、有機食材優惠等實質獎勵。例如，累積1000分可兌換「運動品牌專屬課程」，2000分可換取「社區醫療院所免費健康檢查」。石崇良強調，此機制避免政府直接承擔財務負擔，而是透過企業資源形成良性循環，預計2025年第二季試行上路。然而，執行面仍面臨挑戰，如企業參與意願、積分標準公信力，以及如何防止「刷分」行為。衛福部健康促進署已規劃建立第三方監測機制，並開放民眾參與規則訂定，確保健康幣真正服務於預防保健目標，而非淪為行銷工具。