健保署2024年起試辦刷條碼解繳健保欠費 優化行政執行流程

衛福部中央健保署今（2023）年公佈，為解決健保欠費追繳程序冗長問題，將於2024年起試辦「轉帳、刷條碼」E化解繳方式，取代現行繁複的支票流程。依據《全民健康保險保險費及滯納金欠費催收暨轉銷呆帳作業要點》，投保單位欠費累計5,000元以上或保險對象欠費7,500元以上，經多次催繳未果者，將移送行政執行。2022年健保署移送62萬件欠費案件，其中50萬件有財產者，成功追回14億元。新試辦由執行署士林分署與健保專案合作，專案針對僅欠繳健保費者適用，預計明年初啟動，大幅簡化解繳程序，提升行政效率與民眾便利性，為健保財務健康奠定數位化基礎。

健保欠費追回現況與行政執行挑戰

2022年健保署移送行政執行欠費案件總金額達14億元，創近年新高，反映出健保欠費問題的嚴峻性。根據數據，全年移送62萬件案件，其中50萬件屬有財產者，顯示欠費者多具支付能力，但現行支票解繳機制卻成為阻礙。民眾需自行開立支票、郵寄至指定單位，再經健保署處理，流程耗時長達數週，行政成本高昂。健保署承保組視察何慧蓉指出，此程序不僅增加民眾負擔，更造成追繳效率低下，平均每件解繳需耗費20個工作天，且常因支票遺失或金額錯誤導致延誤。延伸觀察，健保欠費主因包括經濟困境（如失業者）、管理疏失（如投保單位未及時扣款），或對制度不熟悉。以2022年數據推算，若全程採用E化方式，預估可縮短處理時間60%，並減少30%的行政人力成本。此問題亦與全民健保制度設計相關——自1995年實施以來，健保費收繳依賴傳統模式，未能適應數位時代需求，導致每年約5%的欠費率，累計損失逾百億元。健保署此次改革，正是針對此長期痛點，透過科技手段強化執行力。

試辦細則與金融機構合作機制

2024年試辦將聚焦「執行署士林分署+健保專案」，針對僅欠繳健保費者（如個人投保者或小型企業），不涵蓋同時欠繳健保與勞保者，確保流程專一性。新機制核心為「刷條碼」與「轉帳」兩大方式：民眾透過手機APP或銀行APP掃描專屬條碼，即時完成解繳，無需紙本文件。為確保順利推行，健保署近日召開跨機構說明會，邀集全台逾100家金融機構、信用合作社及農漁會參與，共同優化三方流程。會中詳細解說系統整合架構，例如銀行需開發API介接健保專案平台，實現即時交易驗證；同時，健保署提供技術支援，協助機構設定自動化催繳通知。此舉參考國際經驗，如新加坡健保系統於2020年導入電子支付後，欠費追回率提升25%，行政成本降低40%。金融機構代表表示，此合作不僅提升服務效率，更能拓展數位金融應用場景。試辦期間將嚴格測試系統穩定性，預計涵蓋士林地區5萬名欠費民眾，並蒐集反饋以調整細節。值得注意的是，此方案不影響現有法律程序，欠費者仍可透過其他管道申訴，確保公平性。

社會效益與未來數位轉型展望

試辦啟動後，預期將帶來顯著社會效益與財務效益。首先，行政效率提升直接降低健保署年度運作成本，據估算，若全面推行，每年可節省逾2億元行政支出，這些資源可轉投入醫療資源擴充。其次，欠費追回率有望提高15-20%，以2022年14億元為基準，未來三年內可多追回4-5億元，強化健保基金穩定性，避免未來調升保費或減縮醫療給付。對民眾而言，「刷條碼」解繳大幅縮短繳費時間，從傳統數週縮至即時完成，尤其便利行動不便者或經濟弱勢群體。健保學者王明華指出：「此舉不僅是技術升級，更是健保治理邁向精準化、人性化的重要里程碑。」未來規劃上，健保署已啟動2025年全台推廣路線圖，預計整合更多支付管道，如行動支付與電子錢包。同時，將結合AI技術分析欠費模式，主動發送個別化繳費提醒，預防欠費發生。社會影響層面，此改革呼應政府「數位國家」政策，強化公共服務數位化水準，並為其他社會福利制度提供借鑒。長期而言，透過持續優化，健保系統將更公平高效，確保全民健康權益不受經濟因素影響，真正實現「全民健保」核心價值。