中醫公會投入三點七五億提升護理薪資 護理公會建議達最低工資一點五倍

為解決中醫診所護理人力嚴重短缺與薪資偏低問題，中華民國中醫師公會全國聯合會宣佈，115年度將從全民健康保險總額中專案撥出約3.75億元，作為「提升中醫護理人員照護品質獎勵方案」專款，優先用於調升護理人員薪資與福利。此舉獲中華民國護理師護士公會全國聯合會肯定，但強調現行新進護理人員起薪3萬3300元誘因不足，應達最低工資1.5倍（約4.2萬元）方具吸引力。目前全台約6000家中醫診所中，僅2000多家聘有護理師，近七成診所缺乏專業護理人力，部分工作須由醫師親自處理，導致照護品質受限與人力流失加劇。該方案旨在透過健保資源挹注，鼓勵診所增聘護理人員，改善職場環境與擴大就業機會，並提升整體醫療服務水準。

中醫公會專款規劃細節與當前人力缺口

中醫師公會全聯會理事長蘇守毅指出，本次3.75億元專款源自健保總額中「照護品質提升」預算，將直接用於診所護理人力配置。具體規劃包括新進護理人員起薪不得低於3萬3300元，現職護理人員月薪達4萬5000元者，至少調升1級勞保投保級距，實際加薪幅度約1500至2000元。此設計旨在解決現行診所護理人力嚴重不足的困境，目前全台6000多家中醫診所中，僅約2000家設置護理師職缺，近4000家診所完全未配置護理人力，部分診所甚至由醫師兼辦護理工作，造成醫師過度負荷與照護疏失風險。根據衛福部統計，2023年中醫診所護理人力密度僅33%，遠低於西醫診所的60%，且護理師平均流失率達15%，顯示人力結構已陷入惡性循環。此次方案同步設定增聘目標，預計使聘用護理師的診所比例提升1%，預估可新增約500名護理人力，有效緩解基層醫療照護缺口。此外，健保總額制度下，此專款不影響其他醫療服務經費，屬資源重新配置，符合健保永續經營原則。中醫公會強調，方案將於115年1月起實施，透過診所申報與稽核機制確保資金精準落實，避免資源浪費。

護理公會回應與具體建議的深層考量

護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴對方案表達支持，但直言3萬3300元起薪「誘因有限」，難以吸引優秀人才投入中醫護理領域。她指出，台灣2023年最低基本工資為26400元，1.5倍約42000元，現行起薪僅達最低工資1.26倍，與市場競爭力脫節。根據公會2023年調查，78%護理師將「薪資偏低」列為離職主因，尤其在中醫診所，護理人員平均薪資比西醫診所低12%，導致高素質人才流向其他醫療領域或轉行。她建議將起薪基準訂為最低工資1.5倍（約4.2萬元），並同步規劃職涯發展管道，如晉升主管職或專科認證，才能真正提升吸引力。陳麗琴進一步分析，中醫護理屬專業領域，需具備中醫基礎知識，但現行薪資結構未能反映專業價值，造成人才斷層。她呼籲衛福部與健保署應檢討總額分配機制，將護理人力投入與健保給付掛鉤，例如每增聘1名護理師，診所可獲得額外10%健保補貼，形塑正向循環。此外，公會強調方案須排除「強制設置」條款，避免診所為求補貼而僱用不適任人員，應以專業評估為主，確保照護品質提升而非流於形式。

專業培訓制度與產業長期影響

為確保護理人力素質，中醫護理專業化制度將同步深化。陳麗琴說明，護理人員需完成7至9學分的中醫護理專門課程，內容涵蓋中醫基礎理論、針灸護理及慢性病照護實務，部分醫護科系已開設選修課程，未修習者可透過畢業後學分班補足，類似血液透析或醫美護理的專科訓練模式。此設計參考日本中醫護理認證體系，強化護理人員在中醫診所的專業角色，避免過度依賴醫師。產業層面，該方案將帶動中醫醫療服務升級，例如透過專業護理人員協助病患管理慢性病（如糖尿病、高血壓），降低急診率與住院需求，預估可提升診所服務量20%。衛福部統計顯示，2023年台灣護理人力缺口達5萬人，中醫領域佔30%，若方案成功推廣，可為整體醫療體系創造約1.2萬個就業機會，並促進中醫產業鏈發展，如中醫護理教育機構與專材供應商。長期來看，此舉將打破「中醫診所重醫師、輕護理」的傳統觀念，推動醫療模式向團隊合作轉型，符合WHO「以人為本」照護理念。未來健保署可參考此經驗，將類似方案擴展至其他醫療領域，建立系統性人力提升機制，避免重複陷入薪資競爭困境。護理公會亦呼籲，應建立跨部會協調平台，整合勞動部最低工資政策與衛福部人力規劃，確保方案與市場薪資趨勢同步調整。