病友遠徵極光 亞東智能照護居家透析逐夢北國

健保署長陳亮妤日前肯定亞東醫院推動的「居家透析」模式，指出台灣五年透析治療存活率已超越美日歐洲，達82%。今年初，亞東醫院病友陳先生攜帶40公斤透析設備，遠赴加拿大黃刀鎮零下30度的極光地帶旅行，以行動證明腎病患者仍可自由追夢。陳先生自29歲需洗腎，因職業為物理治療師且熱愛旅遊，選擇腹膜透析作為治療方式，透過「亞東愛健康」系統即時傳輸血壓數據，醫療團隊跨國監控安全。此案例展現健保支持下「醫病共享決策」與「數位智能照護」的創新實踐，打破「洗腎等於生活受限」的刻板印象，讓病友在安全前提下維持生活自主權，實踐「以家為中心」的照護政策核心價值。

腎功能不可逆居家透析讓人生持續前行

陳先生自國小確診慢性腎臟病，29歲面臨洗腎時，身為物理治療師的他深知生活品質的重要性。傳統血液透析需固定至醫院治療，嚴重影響工作與休閒，他毅然選擇腹膜透析——此方式可居家操作，無需頻繁往返醫療院所，大幅提升生活彈性。2021年移植腎功能衰退後，他再度選擇腹膜透析，延續旅遊熱情。今年初，他帶著約40公斤透析設備，踏上加拿大黃刀鎮之旅。當地氣溫常達零下30度，極光頻現，他僅需在飯店安排換液時間，同步透過「亞東愛健康」系統每日上傳血壓、體重等數據，醫療團隊即時掌握健康狀況，確保旅途安全。他強調：「洗腎不是改變生活，而是讓生活不被改變。」此案例印證健保署數據：2019至2021年洗腎人數下降12%，透析治療提早介入，使五年存活率提升至82%，超越美日平均78%。亞東醫院院長邱冠明指出，居家透析不僅降低醫療資源集中壓力，更讓患者從「被治療」轉為「自主管理」，實現「生活不被疾病定義」的關鍵突破。

醫病共享決策找出最適合的透析模式

亞東醫院腎臟內科主任楊如燁強調，洗腎如同為身體尋找「代班清潔工」，治療方式需精準匹配病人生命週期。醫院推行「醫病共享決策」（Shared Decision Making, SDM），導入病人決策輔助工具（Patient Decision Aid, PDA），將單向醫囑轉為雙向討論。以陳先生為例，醫療團隊透過PDA分析其物理治療師職業特性、旅遊需求及生活型態，客觀評估後推薦腹膜透析，避免因治療模式不適導致中斷。楊如燁說明：「血液透析需固定時間至醫院，適合可配合排班者；腹膜透析則具高度彈性，適合需維持工作或旅遊者。」院方統計，實施PDA後，78%患者選擇更符合生活型態的透析方式，治療依從性提升40%，中斷治療率下降22%。邱冠明院長補充，過去病患常被動接受治療，如今透過SDM，患者主動參與健康管理，不僅提升滿意度，更減少因不適而停療的案例。此模式直呼應健保署「以家為中心」政策，使居家透析成為穩定可行的治療選項，而非僅是臨時方案。

數位賦能創新打造居家透析新模式

亞東醫院以「數位賦能」與「護理創新」雙軌並進，打造可複製的居家透析照護系統。護理團隊開發視覺化教具「出奇治腎」及防護圍裙「添衣無縫」，將無菌操作流程標準化，降低操作門檻，提升病友操作安全性，並獲全國護理創新競賽首獎。徐愷翔醫師指出，腹膜透析能維持心血管穩定，延緩併發症，而「亞東愛健康」系統整合關鍵數據：病友每日上傳生理資訊，系統自動生成個人化提醒；醫療團隊回診前即掌握趨勢，使門診聚焦病情討論與精準調整治療。彭渝森副院長揭露，亞東醫院居家腹膜透析佔比達18%，為全國平均8%的兩倍以上，提前達成衛福部《台灣居家透析白皮書》2035年18%政策目標。近三年收案人數從2,496人提升至3,894人，連續三年獲國民健康署與腎臟醫學會「特優獎」，2025年再奪「創新獎」。此模式不僅減輕醫療體系負擔（居家治療可降低30%門診壓力），更讓患者在安全前提下保有生活自主權。邱冠明強調，未來將擴展至慢性腎臟病早期介入，透過衛教機制提升防治成效，使「居家透析」從治療選擇轉為生活常態，真正實現「醫療韌性」的社會價值。