亞東醫院病友跨國透析追極光 居家照護翻轉腎病人生

亞東紀念醫院今（20）日舉辦「極光之約：跨越腎限，逐夢北國」記者會，透過病友陳先生親身經歷，展現居家透析如何突破傳統洗腎限制。陳先生今年初攜帶約40公斤透析器材，遠赴加拿大黃刀鎮零下30度極地追尋極光，行程中僅需安排回飯店換液時間即可兼顧治療與旅遊。院方以「醫病共享決策」結合「數位智能照護」模式，協助腎友維持生活品質，呼應健保署推動「以家為中心的居家透析」政策。健保署署長陳亮妤指出，台灣新發透析人數自2019年起下降，去年更挹注4.3億元推動居家透析白皮書，亞東醫院居家透析佔比達18%，提前達成2035年政策目標，展現醫療韌性與病友尊嚴。此案例不僅打破「洗腎等於生活終結」迷思，更實踐醫療照護從「治療疾病」轉向「支持人生」的關鍵轉型。（178字）

醫病共享決策重塑透析模式

亞東醫院腎臟內科主任楊如燁強調，洗腎如同為身體尋找「代班清潔工」，關鍵在選擇契合病人生活型態的治療方式。院方推行「醫病共享決策」（SDM），導入病人決策輔助工具（PDA），將傳統單向醫囑轉為雙向對話。陳先生作為物理治療師，曾因移植腎功能衰退再度面臨洗腎，卻選擇腹膜透析維持旅遊與工作需求，證明治療模式可與人生規劃共存。PDA工具透過整合病友職業型態、活動頻率與臨床評估，客觀分析血液透析（需定點定時至院所）與腹膜透析（居家彈性操作）的適用性，避免醫師僅憑經驗建議。院內數據顯示，採用SDM後病友治療依從性提升35%，尤其旅遊需求者選擇居家透析比例達78%。楊如燁指出：「過去病友常因治療限制被迫放棄工作或旅行，現在能主動參與決策，醫療不再是束縛而是生活支點。」此模式更獲衛福部認可，納入《台灣居家透析白皮書》核心策略，強調「以病友主體性」取代傳統醫療主導。

數位系統賦能居家照護安全

亞東醫院開發「亞東愛健康」數位平台，徹底改變居家透析的安全管理邏輯。病友每日上傳血壓、體重等生理數據，系統自動分析異常值並發送個人化提醒，醫療團隊則能在回診前掌握關鍵資訊，使門診專注於病情討論而非重複檢測。陳先生在加拿大極光之旅中，透過此系統即時同步健康數據，院方跨國監控確保換液流程正確，避免因環境變化引發感染風險。護理團隊更創新開發視覺化教具「出奇治腎」，將無菌操作步驟轉化為圖像化指引，降低操作門檻；防護圍裙「添衣無縫」解決居家操作時衣物乾擾問題，提升安全性。此兩項創新已獲全國護理創新競賽首獎，並應用於全院病友培訓。徐愷翔醫師補充，腹膜透析（如CAPD全自動模式）能維持心血管穩定，使病友心臟負荷比血液透析低22%，這也是陳先生能長時間旅行的生理基礎。系統與護理創新結合，使居家透析操作失誤率下降至1.2%，遠低於全國平均4.5%，真正實現「安全無感」的居家照護。

政策推動居家透析提前達標

健保署推動「居家透析白皮書」後，亞東醫院以18%居家透析佔比遠超全國平均（8.5%），提前11年達成2035年政策目標。院長邱冠明說明，此成績源於「去中心化」照護體系：院內設立專屬居家照護小組，提供24小時遠距諮詢，並整合社區資源建立「透析安全地圖」，標記全台300個可緊急支援的醫療點。數據顯示，亞東病友居家透析續約率達92%，較院內血液透析病友高31%，反映生活品質提升帶來的治療穩定性。健保署陳亮妤署長特別強調，台灣透析病患五年存活率已達76.3%，優於歐美日平均68%，此成績與亞東等醫院推動居家模式密不可分。邱院長補充，近年院內慢性腎病早期介入人數年增25%，2025年更獲國民健康署「創新獎」，收案照護人數從2,496人增至3,894人，體現「防治並重」策略成功。當前全台透析人口突破9萬人，亞東經驗已成為衛福部推廣「在地醫療、分級照護」的典範，證明居家透析不僅是技術革新，更是重塑腎病照護價值觀的關鍵轉折點。