台灣日逾40女確診乳癌 病友團體呼籲定期篩檢加速新藥健保

台灣乳癌發生率持續蟬聯女性癌症首位，近年更出現明顯年輕化趨勢，國民健康署最新統計顯示，平均每日有超過40位女性確診乳癌，且多數病患於初期無明顯症狀而延誤就醫。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳今（12）日呼籲，早期發現可使治癒率達90%以上，但現行40至75歲女性每兩年一次的免費乳房X光篩檢政策，仍未能有效提升民眾參與率。她強調，病友常因家庭照顧與工作壓力，將健康置於後，導致診斷時機延後；同時新藥健保給付範圍不足，使晚期患者面臨高額自費與斷藥風險，亟需政府加速擴大給付並縮短審查時程，以保障治療權益。此呼籲源自近期協會調查顯示，逾3成病友因經濟壓力曾考慮停藥，凸顯醫療資源可近性問題已成關鍵。

定期篩檢成關鍵 40歲以上免費政策仍待落實

乳癌初期多無明顯疼痛或腫塊，患者常因忽略身體警訊而錯過黃金治療期。國民健康署現行政策雖提供40歲至未滿75歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但實際參與率僅65%左右，尤其年輕族群（30-40歲）參與率低於50%。黃淑芳指出，許多病友回憶確診過程時，坦言「忙於照顧孩子與工作，沒時間檢查」或「以為只是小腫塊」，導致診斷時已進入第二期以上。以台北市某診所為例，2025年接診的35歲乳癌病患中，78%在確診前超過一年未接受篩檢。協會更補充，若能將篩檢年齡下修至30歲並增加社區巡迴車次，預估可提升30%早期診斷率。衛福部也承諾將於2026年Q3擴增50台移動篩檢車，但關鍵在於如何突破「健康意識不足」的社會文化障礙，例如透過企業雇主推行「健康假」制度，或在公部門推廣「乳癌防治月」宣導活動。

新藥健保給付待突破 晚期病友面臨斷藥危機

近年乳癌治療技術快速進步，標靶藥物如赫賽汀（Herceptin）及抗體藥物結合化學治療（ADC）已大幅延長晚期病友存活期，但高額費用卻成為治療門檻。根據協會2026年4月調查，單次HER2陽性乳癌新藥療程費用約12萬元，超過60%病友需自費，部分家庭因此動用退休金或貸款。黃淑芳舉例：一名45歲單親媽媽，因健保僅給付傳統化療，無法使用新藥，病況惡化後被迫停職，月收入從5萬元降至1.5萬元。更嚴重的是，健保給付條件限制常導致「斷藥」，例如新藥需先經兩線治療失敗才納入給付，但病友常在等待期間病情惡化。與此同時，國際對照顯示，日本2025年新藥納入健保平均僅需9個月，而台灣平均需18-24個月。協會已向健保署提出「新藥快速審查機制」建議書，要求將審查週期壓縮至6個月內，並擴大給付條件至第一線治療，避免病友因等待而失去治療機會。

政策改革刻不容緩 需整合篩檢與藥物可近性

黃淑芳強調，乳癌防治需「早篩檢、早治療、好藥物」三管齊下，單一政策無法解決問題。她建議政府應立即推動三大改革：首先，將免費篩檢年齡下修至35歲，並針對職場女性設立「乳癌篩檢日」；其次，建立新藥健保給付的「分級審查制度」，依據疾病類型與臨床數據分類審核，避免過度拖延；最後，設立專款補貼低收入病友的自費藥物費用。衛福部醫保署已承諾2026年底前啟動試點，但協會指出，關鍵在於預算編列與跨部會協調。此外，病友團體也呼籲企業雇主納入乳癌防治教育，例如將篩檢費用納入員工健檢預防項目，並提供彈性工作時間。專家分析，若能整合上述措施，預估5年內可使乳癌5年存活率提升至92%，並減少25%的晚期診斷案例。正如一位病友所言：「不是要我們犧牲工作或家庭，而是希望政府讓治療不成為家庭的絆腳石。」這既是醫療問題，更是社會正義的考驗。