健保擴大預立醫療決定給付對象至180萬人

中央健康保險署（健保署）為尊重病人的醫療自主權，宣佈自 114 年 5 月 1 日起擴大「預立醫療照護諮商費」的健保給付對象至約 180 萬人。此舉旨在讓更多民眾能夠提前規劃自身末期醫療照護，保障病人有知情選擇與決定的權利。

預立醫療決定（Advance Care Planning, ACP）是在病患仍具備清楚意識及表達能力時，預先對未來可能失去表達能力時的醫療照護方式做出決定。自 113 年 7 月 1 日起，健保針對特定疾病且具行為能力之住院病人提供每人終生一次「預立醫療照護諮商費」，簽署後由健保支付 3,000 點。根據統計數據顯示，截至 114 年 3 月底，共有 51 家院所提交了 155 人次的申報。

為了進一步鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，「預立醫療照護諮商費」適用條件新增「65 歲以上重大傷病病人」及「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫或全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫之 65 歲以上多重慢性病病人」。同時，適用範圍由原先的住院擴大至醫院門診與基層診所服務，以提升預立醫療決定服務的可近性，落實善終權益。

目前全國共有 285 家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，民眾可以透過健保署全球資訊網查詢相關院所名單（路徑：首頁健保服務健保醫療服務院所查詢健保特約醫事機構查詢）或使用健保快易通 APP 進行查詢。

健保署強調，預立醫療是實現病人自主的重要一環，有助於讓家屬提早瞭解並支持病人的意願，減少家屬在決定過程中的困惑與不確定感。透過提前規劃末期照護方式，不僅尊重和支持病人的決定，更能建構一個更人性化、有尊嚴的末期醫療照護體系，呵護病人終身的尊嚴。

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