健保成功議價C肝新藥降價9成患者受惠

台灣健保成功議價，C 肝新藥降價約 9 成，使得患者受惠良多。根據中央社報導，在 2025 年目標下，台灣加速達成消除 C 肝的目標，口服抗病毒新藥納入健保給付後價格大幅下降，降至約原本成本的 10 分之 1，這項舉措讓患者不再需要為了籌集治療費用而賣房借貸。此議價結果不僅使患者受惠，也為藥廠帶來市場機會，成為三贏局面。

投入 C 肝防治工作超過 30 年的高醫大校長余明隆回憶，當口服抗病毒新藥問世時，大家都看到了希望。「不得了，終於看到曙光」。傳統的雷巴威林合併注射長效乾擾素治療方式，副作用多且難以忍受，許多患者寧願承受 C 肝本身帶來的困擾。根據肝病防治學術基金會資料顯示，在健保全額給付組合療法的情況下，仍只有 10%至 15%的病人接受過這種傳統療法。

約十年前，幾乎沒有副作用且能根治 C 肝的新藥上市，但在當時美國也少有患者能夠負擔。由於高昂治療費用和龐大患者人數，即使國家投入資源進行健保給付，也是沈重的經濟負擔。2016 年 10 月，衛福部長林奏延開始與藥廠「喝咖啡」洽談，希望通過降價將 C 肝新藥納入健保給付範疇。最終，在健保署長李伯璋的努力下，藥價從原價的 24.9 萬元降到約 10 分之 1，成為健保史上的一個里程碑。

李伯璋指出，在與各家藥廠談判時，台灣健保制度展現了超凡的議價能力，甚至連菜市場阿嬤都自愧不如。透過與藥廠的誠意溝通和合作，成功以低廉價格取得新藥。此外，為了提高治療率並擴大患者群體，健保署利用雲端資料系統設計提醒功能，使不分科別的醫生在診間即可掌握患者的 C 肝狀況。

值得注意的是，在新藥引入後，病患登錄管理與治療品質監控機制也隨之誕生。這些措施不僅提高了治療成功率，還形塑了新的醫病關係，使得醫師對病患而言不再只是過客，患者也不再是拿藥就走。個案管理師陪伴病患走過療程，提供諮詢及指引，使醫病合作更加緊密。

此外，藥廠也從這次議價中受益。由於競爭激烈，有兩家廠商被迫降價，總計約 15 億的預算中，降價藥廠賺走了大頭。這場成功的 C 肝新藥納保經驗，顯示了健保制度在未來新藥納保方面可以扮演的重要角色。藥廠需要在成本與效益之間取得平衡，才能在市場上佔有一席之地。

總之，在 2016 年的努力下，台灣成功將 C 肝新藥納入健保給付範疇，使治療費用大幅下降，讓更多患者得以接受高效抗病毒療法。這不僅改變了患者的命運，也為未來的新藥納保提供了一個可循的典範。