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健保署宣佈新增及擴多項藥物給付,涵蓋癌症、小兒科、孕婦、慢性腎臟病等族群,最快於明年 2 月 1 日起生效。此次政策調整旨在逐步與國際治療指引接軌,強化國人健康照護並減輕家庭經濟負擔。
健保署於 19 日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,同意新增多項新藥和擴增藥品給付規定。主要給付項目共有 8 項,其中 3 款屬於癌症治療新藥,5 款則涵蓋慢性腎病、心衰竭、骨質疏鬆用藥、早產兒視網膜病變以及兒童與成人紅斑性狼瘡單株抗體、孕婦安胎藥物等。總計超過 31 萬人將受惠,健保每年挹注的藥費達 59.5 億元。
在癌症治療方面,新增了含 durvalumab 成分和含 tremelimumab 成分的藥品給付,用於治療擴散期小細胞肺癌、肝細胞癌及膽道癌等適應症,預估將嘉惠 1,938 人,每年的藥費約 12.8 億元。
針對乳癌治療,通過了含 trastuzumab deruxtecan 成分的藥品給付,用於「HER2 過度表現的轉移性乳癌第二線治療」及「ER、PR 陰性且具 HER2 弱陽性表現之無法切除的局部晚期或轉移性乳癌的第二線治療」。預計每年將有 1,172 名乳癌患者受惠,藥費約 15.88 億元,每位病友每年可節省約 146 萬元。
此次政策還修訂了骨質疏鬆症治療藥物的給付規定。鑑於臺灣人口老化問題嚴重,骨質疏鬆症對國民健康影響重大。因此,健保署將給付提前至初級預防階段,在未發生骨折但具有高危險因子之骨質疏鬆症及骨質稀少症病人中擴增給付;次級預防則針對遠端橈骨與近端肱骨骨折病人。預計每年將有 13.4 萬名骨質疏鬆症及骨質稀少症的病友受惠,藥費約 8.65 億元。
此外,為提升早產兒照護品質,健保署同意依臺灣兒科醫學會及眼科醫學會共識建議,擴增給付眼科新生血管抑制劑用於治療早產兒視網膜病變。預計每年將有 338 名早產兒受惠,藥費約 750 萬元。
此次政策調整對於多個族群而言是一個好消息,有助於提升國人健康照護水平並減輕患者及家庭的經濟負擔。









