善終需準備 保支付諮商費合理嗎？

隨著台灣進入超高齡社會，老年人口的快速增長已經成為一個不容忽視的現象。根據相關數據顯示，台灣目前已正式步入這個階段，而日本作為先驅者，其遭遇的老年孤獨問題和人口結構變化早已為我們敲響了警鐘。

在日本，65 歲以上的老人佔比已接近三成，他們面臨著高齡單人家庭數量的快速增長。由於缺乏親屬支持或不願依賴親屬，許多老年人在遇到緊急情況時難以得到及時幫助，甚至出現孤獨死的情況。因此，日本出現了一類稱為「高齡者等終身支援事業」的新職業，這些機構在收到死亡通知後，會協助處理喪禮事宜，確保老人的逝世能夠體面地完成。

台灣也在經歷類似的情況。根據統計，今年第一季台灣一人宅戶數達到 248 萬戶，相較十年前增加了近六成。隨著越來越多年輕人選擇不婚不育，未來台灣的老齡化情況勢必更加嚴峻。在這樣的背景下，提前做好終生安排，例如簽署預立醫療照護諮商（ACP），顯得尤為重要。

然而，在台灣，ACP 的費用成了推遲或放棄這種安排的最大障礙之一。根據資料顯示，自 2015 年《病主法》上路至今，僅有不到 12 萬人完成簽署。這主要是因為 ACP 需要支付一定費用，而許多人認為這個費用不合理或過高。

日本政府已經意識到這些問題，並於去年訂出相關指導方針，以確保老年人在離世時能夠得到妥善的安排，同時保障他們的尊嚴。而台灣也應效仿這種做法，通過健保給付 ACP 費用的方式來降低門檻，提高簽署率。這樣不但可以減少無效醫療帶來的成本，也可以幫助更多人做好面對生命盡頭的心理準備。

總之，在超高齡社會來臨之際，台灣必須迅速行動起來，打破生死禁忌，為身後事提前做好安排，並逐步鬆綁 ACP 費用的限制，讓更多民眾能夠受益。