金屬支架納入健保治療惡性膽道阻塞

衛福部於今年六月一日起將金屬膽道支架納入健保給付範圍，以提升惡性膽道阻塞患者的治療品質。隨著近年來大腸金屬支架和十二指腸支架已成功納入健保，此次擴增的金屬膽道支架對於第三期及第四期癌症患者具有重要意義。

過去，針對由癌症引起的惡性膽道阻塞，健保已經提供塑膠膽道支架作為治療選擇。然而，這次新納入的金屬膽道支架經過醫療科技評估後顯示，在無法切除或臨界可切除的惡性肝外膽道狹窄病人中，金屬膽道支架相較於原有的塑膠膽道支架具有更好的支架暢通率和更長的暢通時間，同時能夠減少再介入次數，從而提升臨床療效及品質。

根據衛福部中央健康保險署在今年三月份全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議的討論結果，他們參考了醫療科技評估報告、國際指引與專家意見後同意納入金屬膽道支架。因此，從六月一日起，第三期和第四期不限癌別患者出現惡性膽道阻塞時，不再需要自費新台幣四萬至六萬元的費用。

在臨床上，治療膽道阻塞的方法包括手術切除腫瘤、使用引流管將膽汁引導到體外或置放支架將膽汁引導到腸道。隨著金屬膽道支架納入健保給付範圍後，預估每年約有四千多名癌症患者能夠受惠，而膽管癌、膽囊癌及胰臟癌等患者尤其常見。

此次政策的推廣，不僅提升了惡性膽道阻塞患者的治療選擇和生活品質，也展示了政府對癌症治療領域科技進步的支持與推動。