不明暈厥難診斷？植入式心臟監測器助診斷已納健保給付

不明暈厥難診斷？植入式心臟監測器助診斷已納健保給付

近日有民眾因反覆暈厥不慎摔傷就醫，雖平時偶有心悸，但多次心電圖檢查均未發現異常。事實上，心律不整與暈厥的發病時間不定，在臨床診斷中往往具有一定挑戰性。

當心臟傳導系統出現問題時，可能會導致心跳過緩甚至暫停，造成頭暈、無力、昏厥甚至猝死等症狀。這類問題需要通過心電圖檢查來確認診斷，並可能需使用「植入式心臟監測器」（Insertable Cardiac Monitor, ICM）來觀測心跳變化，以幫助診斷與治療。

植入式心臟監測器是一種用於記錄心律的植入式監測系統。當病患的心跳出現異常時，該裝置會自動偵測並紀錄心律不整的電圖；同時，患者若感到症狀發作時，也可啟動裝置以紀錄當時的心電圖，為醫生提供進一步分析。

這種植入式心臟監測器可在體內放置 2 至 5 年，持續記錄心臟電氣活動並自動偵測心律異常。與傳統的 24 小時攜帶式心電圖檢查儀相比，它能進行較長時間的監測，且還可以通過遠距監測系統快速將異常事件資料傳遞給醫院及醫師，有利於早診斷和治療。

衛生福利部中央健康保險署已將植入式心臟監測器正式列入健保給付範圍，以幫助釐清難以診斷的暈厥病因，提高心律不整檢測效率。適用對象包括反覆不明原因暈厥及高風險不明原因暈厥，使用攜帶式心電圖記錄檢查、手腕式心律紀錄檢查仍無法查明病因者。

陳郁安呼籲，若民眾出現反覆不明原因暈厥或相關症狀，應儘速前往醫院的心臟內科就診，進行完整檢查評估。此外，植入式心臟監測器僅適用於短暫期的監測，因此對於可能有心跳問題的患者來說，定期就醫及完整的檢查非常重要。