肥胖是病需專業治療 不僅靠意志力

現代人由於生活型態的轉變，肥胖問題日益嚴重，甚至有些人面臨換心危機。台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲指出，改善肥胖並非單純靠意志力即可達成，而是需要專業介入的一種慢性疾病。

根據統計，BMI 大於 37.5、BMI 達 32.5 並伴有肥胖併發症的患者，以及 BMI 大於 27 的糖尿病患者應積極尋求醫師的建議和治療。李旻憲分享了一位女病人的案例：她因嚴重肥胖導致呼吸衰竭、脂肪肝及糖尿病等多重共病，即使嘗試了多種減重方法也無效。最終，通過外科手術，加上醫療團隊全方位的幫助與照護，她在手術後半年成功減輕了 50 公斤。

另一名患者則患有心臟衰竭和糖尿病，體重大達 135 公斤，左心室每次收縮射出的血液量僅為正常值的 34.7%，已達到心臟衰竭的程度。經過全方位評估後，該病人選擇接受胃縮小手術。術後五個月，他減重了 49 公斤，高血糖及高血壓也都得到了緩解。一年後，他的左心室收縮射出的血液量恢復至正常範圍 62.8%，成功避免了換心的危機。

李旻憲強調，手術並非一勞永逸之舉，需要建立一個堅固的跨專業團隊，包括護理師、營養師和個案管理師等，在術前評估及術後持續追蹤中提供整合式、以病人為中心的個別化服務。他建議三類人應積極尋求醫師對代謝問題的諮詢：BMI 大於 37.5 者；BMI 達 32.5 並伴隨糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症等肥胖併發症的患者；BMI 大於 27 的糖尿病患者。

當病人遇到飲食、運動或藥物難以控制體重和代謝問題時，考慮採用「微創減重及代謝手術」前，仍需與醫療團隊確認相關手術、護理和營養等方面的整體方案。這樣才能有效扭轉病態肥胖，重新拾回健康生活。