台灣半數成人過重 八成民眾依賴減重保健食品潛藏健康風險

根據國健署2018至2022年調查顯示台灣成人過重及肥胖率高達50.8%創歷年新高，然肥胖醫學會2022年研究卻指出僅14.7%減重者尋求專業醫療協助。衛福部臺北醫院營養管理門診營養師劉怡里觀察發現，十年前門診約五成民眾自行服用減重保健食品，現今比例飆升至八成，雖然適度使用可輔助體重管理，但未經專業評估擅自服用來路不明產品，恐導致癌症、急性腎衰竭等嚴重併發症，專家強調必須回歸飲食控制根本，搭配國家認證產品並在營養師指導下使用才能確保安全。

保健食品成減重首選 專業諮詢比例偏低

外食文化與運動困境 推升保健品需求

台灣外食經濟蓬勃發展，上班族與學生族群每日至少一至兩餐依賴餐飲店家，導致油脂與精緻糖攝取難以掌控。劉怡里營養師分析，現代生活節奏快速，民眾自備餐食意願低落，即便選擇看似健康的輕食餐盒，也常誤判實際熱量含量。她以蜂蜜檸檬飲品為例，許多人認為是天然養生選擇，實則糖分含量驚人，一杯500毫升全糖蜂蜜檸檬茶熱量可能超過300大卡，相當於一碗白飯。這種認知落差加上運動習慣難以維持，使得民眾傾向尋求「不需改變生活方式」的捷徑，將減重保健食品視為首要解決方案。

這種現象反映出台灣民眾對於體重管理的認知偏差，寧可信賴廣告宣傳與網路口碑，也不願意花時間諮詢專業醫療人員。劉怡里指出，門診中經常遇到患者攜帶整袋各類減重產品前來諮詢，其中不乏從網路拍賣、代購管道取得的境外商品，包裝標示不清、成分不明，甚至連基本的中文字樣都未標示，這些產品往往宣稱「快速見效」「無副作用」，吸引急於減重的消費者上鉤。然而這種投機心態正是健康風險的開端，缺乏專業監督的減重行為如同在黑暗中摸索，隨時可能觸碰危險紅線。

常見減重保健成分與使用原則

在眾多減重保健成分中，劉怡里營養師特別點出幾種較具科學研究基礎的物質，包括綠茶萃取物、藤黃果、肉鹼、馬黛茶萃取物及苦瓜萃取物等。這些成分在動物實驗與部分人體研究中顯示可能具有促進代謝、抑制食慾或影響脂肪吸收等潛在效果，但關鍵在於劑量控制與個人體質評估。她強調，民眾可將這些產品納入整體營養計畫中，但必須與營養師逐一核對成分濃度、建議劑量、食用禁忌以及是否可能與慢性病藥物產生交互作用。

以綠茶萃取物為例，雖然兒茶素被認為有助於脂肪代謝，但過量攝取可能導致肝毒性，特別是空腹服用時風險更高。藤黃果中的氫氧檸檬酸（HCA）成分可能影響血清素濃度，與抗憂鬱藥物併用可能引發血清素症候群。肉鹼雖是人體原本就有的胺基酸，但額外補充對於非缺乏者效果有限，且可能幹擾甲狀腺藥物吸收。這些細微但關鍵的藥理機轉，非專業人員難以全面掌握，貿然混用多種保健品如同在體內進行未經設計的化學實驗，後果難以預料。

來路不明產品潛藏致命風險 真實案例敲警鐘

重金屬污染釀癌症 非法添加物傷腎臟

劉怡里營養師在臨床工作中曾處理多起令人心驚的個案。一位經濟條件優渥的貴婦，長期服用友人推薦的「天然草本補品」，初期確實有體重下降效果，但半年後健康檢查竟發現大腸癌初期病變。進一步檢驗該補品發現含有超標重金屬砷與鎘，這些毒素在體內長期累積，不僅損害肝腎功能，更直接增加癌症風險。這個案例凸顯非正規管道的產品完全缺乏品質管控，製造過程可能受到原料污染，消費者卻因信任人際關係而卸下心防。

另一案例是二十多歲的年輕女性，因同學推薦購買來路不明的「減肥咖啡包」，每日飲用後體重快速下降，卻伴隨嚴重心悸與水腫。就醫檢查發現急性腎臟發炎，腎絲球過濾率急遽下降，一度面臨終身洗腎危機。衛生單位檢驗該產品後發現，內含未標示的利尿劑與甲狀腺素藥物，這些西藥成分雖能短期製造體重下降的假象，實則是強迫身體脫水並加速代謝，對腎臟與心血管系統造成極大負擔。這類非法添加案例層出不窮，許多產品透過社群媒體與網紅代言銷售，追蹤源頭往往發現是地下工廠生產，完全無法可管。

不當使用引發消化道與心血管問題

除了惡意添加藥物的極端案例，即使成分相對單純的保健品，不當使用同樣會造成健康損害。劉怡里提到一名個案，服用某種標榜「排毒瘦身」的產品後，每日腹瀉三至五次，誤以為是「排出水分與毒素」的正常現象，持續使用兩個月後因胃痛難耐就醫，胃鏡檢查顯示胃黏膜嚴重受損併發慢性胃炎，必須轉介腸胃科接受長期治療。這類產品通常含有高劑量番瀉葉、決明子等刺激性瀉藥成分，雖然能快速減輕體重數字，實際上只是脫水與未消化食物殘渣流失，並未減少脂肪組織，反而破壞腸道正常菌叢與消化功能。

另有案例同時服用多種減重保健品與感冒藥，結果出現嚴重脫水、心悸、亢奮、失眠等症狀，急診發現是多重成分交互作用所致。某些減重產品含咖啡因或類似交感神經興奮劑，與感冒藥中的偽麻黃鹼併用，會造成血壓飆升與心律不整。劉怡里強調，肝臟與腎臟是代謝這些物質的主要器官，長期過量負擔可能導致功能衰退，特別是本身有慢性病或肝腎功能不佳的族群，風險更是成倍增加。這些血淋淋的案例證明，減重保健食品絕非無害的營養補充品，使用不當的代價遠超過減重效益。

正確減重策略 飲食控制為核心

黃金比例調配 保健品僅為輔助角色

面對減重這項長期抗戰，劉怡里營養師提出明確的策略架構。她認為飲食控制與運動的黃金比例應為七比三，飲食調整絕對是減重成功的基石。當患者表示飲食難以控制或運動遇到瓶頸時，可考慮將保健食品納入整體計畫，此時建議採取飲食、運動、保健食品五比三比二的比例配置。這個調整意味著保健食品最多只能佔整體策略的兩成比重，扮演「推一把」的輔助角色，絕不能取代飲食控制的核心地位。

這種比例設計有其生理學依據，減重的基本原理是創造熱量負平衡，而飲食調整直接決定熱量攝取量，運動增加熱量消耗，保健食品則可能略微提升代謝效率或抑制食慾。若將過多希望寄託在保健食品上，容易忽略最根本的熱量計算問題。劉怡里在門診中會先為患者進行詳細的飲食史調查與熱量評估，建立個人化的飲食計畫後，再討論哪些保健食品可能產生加乘效果。例如對於外食頻率高、蔬菜攝取不足的族群，可能建議補充膳食纖維產品以增加飽足感；對於代謝率偏低的中年人，則可考慮綠茶萃取物作為輔助，但所有建議都建立在已經有穩固飲食計畫的基礎上。

漸進式改變與多元指標追蹤

減重成功的關鍵在於可持續性，劉怡里強調飲食習慣必須持續且漸進地改變，而非採取極端節食或斷食等快速見效但難以維持的方法。她建議民眾從最容易執行的小目標開始，例如第一週先減少酒精攝取，第二週戒除含糖飲料，第三週控制零食攝取頻率，逐步建立新的飲食模式。這種漸進式調整能讓身體與心理都有適應期，降低復胖機率。研究顯示，快速減重者在一年內復胖比例高達七成以上，而穩定減重者復胖率可降至三成以下，差異極為顯著。

此外，減重追蹤指標必須多元化，不應陷入單純體重數字的迷思。劉怡里建議民眾定期測量體脂肪率、肌肉量、內臟脂肪面積，並追蹤血糖、血脂、血壓等生化數據。她曾遇過患者體重下降緩慢而沮喪，但體脂率明顯降低且肌肉量增加，這代表身體組成正向發展，是更健康的減重成果。透過多元指標評估，能避免因短期體重停滯而放棄整個計畫，也能及早發現不當減重方式造成的肌肉流失問題。專業營養師能協助解讀這些數據，調整飲食與運動策略，確保減重過程既安全又有效。