健保納入植入式心臟監測器助診斷難治性暈厥及心律不整

近年來，由於暈厥及心律不整發病時間不定，臨床診斷經常帶來挑戰。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安指出，曾有民眾因反覆出現暈厥而不慎摔傷後就醫，儘管平時偶有心悸，但多次進行心電圖檢查卻未能查出異常原因。

今年來，健保署已將植入式心臟監測器（ICM）正式納入健保給付範圍，這項措施對於診斷難治性暈厥及提高心律不整的偵測效率具有重要作用。植入式心臟監測器是一種用於記錄心律的植入式監測系統，當患者心跳出現異常時，裝置會自動進行紀錄並保存心律不整的心電圖；而當患者感到症狀發作時，也可以啟動裝置進行即時紀錄。這些數據對於醫生進一步診斷和治療極為重要。

此監測器還能與遠端監控系統連接，將異常事件資料透過遠端傳輸快速通知醫院及醫師，從而實現早發現、早治療。根據規定，若患者反覆不明原因暈厥，或高風險不明原因暈厥，在使用攜帶式心電圖記錄檢查和手腕式心律紀錄檢查後仍無法查明病因時，可以考慮使用健保給付的植入式心臟監測器。

陳郁安表示，植入式心臟監測器可在體內放置二至五年，持續記錄心臟電氣活動並自動偵測心律異常。相比於傳統二十四小時攜帶式心電圖檢查儀器僅能進行短期監測而言，植入式心臟監測器提高了捕捉間歇性心律不整的機會，效果顯著。

因此，若民眾出現反覆不明原因暈厥或可能與心律不整相關之症狀時，應及早就醫並至心臟內科就診進行全面檢查和評估。