每10秒1人喪命 慢性阻塞性肺病住院率飆升

每十秒即有一人喪命於慢性阻塞性肺病（COPD），這項疾病正快速成為全球性的健康問題。根據統計，全球每年約有 170 萬人因 COPD 而離世，此數據約等同於每 10 秒鐘就有 1 人死亡。COPD 是一種長期呼吸道發炎所引起的肺部阻塞性疾病，導致氣體無法正常流通，九成的患者皆因吸菸引起。

健保署署長陳亮妤宣佈，自 2016 年開始推行 COPD 專案以來，將進一步優化並擴大此專案。預計在明年 1 月 1 日正式上路，挹注 2500 萬元，以增強胸腔重症相關的醫療支付點數，提升各級醫院對患者的照護品質。

為提高患者的生活質量及降低再住院率，社團法人年輕病友協會與多位立委於 12 月 15 日召開記者會，呼籲將 COPD 納入「健康台灣」長期慢病管理計劃。根據健保署近 3 年的數據顯示，在醫療給付改善方案（P4P）下，出院後 14 天內再入院率已從 2021 年的 5.8%上升至 2023 年的 7.7%，急性住院比例逐年增加，三年間新增中重度患者近 3 萬名。

台大公衛團隊的研究指出，COPD 的實際死亡數每年約為 1.7 萬人，是官方統計數據的 4.5 倍。疾病負擔（DALY）與國民常見的「肺癌」相當。立委蔡易餘分享其父親也曾是一位長期患有 COPD 患者，在年近半百時因咳嗽多次住院治療，病情日益惡化甚至無法安睡至深夜。最終在接受器官移植後才康復。另一立委王正旭則提到，其阿公同樣是 COPD 患者，在 70 多歲時病情急速惡化，在短短的幾個月內便離世。

立委黃秀芳表示，選區彰化市為工礦大縣，勞工朋友或有長期吸菸史的民眾容易暴露於粉塵中，對於 COPD 的意識仍不足。常因誤將「喘、咳、走幾步就累」視為年齡老化現象而未加重視。

陳亮妤署長指出，健保署已開始對 COPD 進行品質改善專案，並預計明年 1 月 1 日上路的更新版專案將挹注 2500 萬元。針對新藥給付方面，未來會建立一個更具成本效益的評估體系。

此外，國健署副署長林莉茹強調，COPD 九成是由吸菸或二手菸所引起的。政府已提供多種戒菸服務，民眾可就近接受相關治療。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，急性惡化住院的 COPD 患者一年內的死亡風險高，而中重度患者的病情一旦開始惡化，反覆住院間隔時間將縮短。

他強調，今年國際治療指引已正式納入新型生物製劑作為治療選擇。這種新療法能有效降低中重度急性惡化的頻率，改善肺功能和生活質量。台灣亦同步更新臨床指引，呼籲健保加速接軌，以提供患者更好的治療方案。

年輕病友協會理事長潘怡伶指出，許多 COPD 患者初期不知如何進行篩檢，確診後也未能瞭解穩定治療的重要性，增加了青壯年照顧者的負擔。若能提供穩定有效的治療，不僅可維持病友的生活能力、減少住院次數，亦能減輕年輕人的照護壓力。

總結而言，COPD 正成為全球公衛的重要挑戰之一。透過政府與醫療機構的合作，以及提高社會對此疾病的認識和治療意識，才能有效降低其危害並改善患者生活質量。