警訊！血液檢測證實：肥胖加速阿茲海默症進程高達95%

警訊！血液檢測證實：肥胖「加速」阿茲海默症進程高達 95%

一項最新的研究指出，肥胖會以比先前認知更快的速度加速阿茲海默症相關血液生物標誌物（BBMs）的升高。根據長期影像和血漿數據顯示，肥胖者的體內與神經退化及類澱粉蛋白堆積相關的蛋白質增加速度顯著加快。驚人的是，血液檢測甚至可以比正子斷層掃描（PET）更早地偵測到這些變化。

這項研究結果在北美放射學會（RSNA）年會上發表，首次探討了肥胖對阿茲海默症相關生物標誌物的影響。研究發現，肥胖者的 BBMs 水平上升速度比非肥胖者快 29%至 95%。研究的資深作者、聖路易斯華盛頓大學醫學院放射學研究所的主要研究員 Cyrus Raji 博士表示：「這是我們首次展示肥胖與阿茲海默症之間，透過血液生物標誌物檢測所衡量的關係。」

長期數據揭示了血液稀釋現象一度造成誤判。研究團隊利用「阿茲海默症神經影像倡議」（ADNI）中 407 名志願者長達五年的數據，這些數據包含類澱粉蛋白正子斷層掃描（PET scans）和血漿樣本。研究人員分析了數種與阿茲海默症相關的 BBMs，包括 pTau217、神經絲輕鏈（NfL）、血漿 GFAP 等。

當研究開始時，較高的身體質量指數（BMI）與較低的 BBMs 水平和較低的整體類澱粉蛋白負擔有關。然而，隨著研究的進行，阿茲海默症 BBMs 和腦部 PET 掃描均顯示，肥胖參與者的相關病理積累速度更快。pTau217：肥胖者血漿 pTau217 比率水平上升速度快了 29%至 95%；NfL：基線肥胖與血漿 NfL 上升速度快了 24%相關；類澱粉蛋白堆積：上升速度快了 3.7%。

Raji 博士特別指出，血液檢測在偵測肥胖對阿茲海默症相關腦部變化方面比 PET 掃描更具敏感性。他表示：「血液檢測能更敏感地追蹤肥胖對上升的血液生物標誌物的預測影響，這點讓我很震驚。」

臨床意義重大，肥胖被視為可改變的重大風險因素。研究主要作者 Soheil Mohammadi 博士表示，肥胖影響類澱粉蛋白負擔進程和相關阿茲海默症血液生物標誌物變化的方式對於臨床醫生評估和管理風險具有重要意義。「14 個可改變的風險因素總共約佔阿茲海默症風險的 45%，接近一半。如果我們能減少其中任何一個風險因素，就能顯著減少阿茲海默症的病例或延緩疾病的發作時間。」

Raji 博士預期，未來的研究將更多地結合腦部影像進行重複血液生物標誌物測量，以追蹤抗類澱粉蛋白藥物等治療策略的效果。「我們現在擁有能夠強力治療肥胖的藥物，這意味著我們可以在未來的研究中，追蹤減重藥物對阿茲海默症生物標誌物的影響。這項工作對於未來的研究和治療試驗具有基礎性意義。」