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一名二十多歲的患者,長期受到藥物難治型癲癇所苦。他的腦部存在多處神經病變,病灶位置分散,傳統手術方式無法完整切除,因此在過去十多年間,他輾轉多家醫院求醫,嘗試了多種手術和藥物治療,但癲癇發作的頻率與嚴重度仍未得到改善。直到去年五月,在家屬自費一三○餘萬元後,由台大醫院為其植入最新型深腦刺激系統,成為國內首例接受此治療的患者。研究顯示,植入該系統後可使癲癇症狀改善達七成。
台大醫院神經部癲癇中心主治醫師饒敦指出,癲癇治療方式包括口服藥物、手術治療以及神經調節。約五至七成的患者可以通過藥物獲得控制;如果病灶位置明確,可以考慮通過手術切除。然而,對於一些難治型癲癇患者來說,在腦內找不到可以安全移除的病灶,因此需要採用較為後線的神經調節治療。這種治療方式類似於心臟起搏器的工作原理,通過電刺激調整神經活動,降低癲癇發作的頻率。
新型深腦刺激系統相比傳統設備,可以更精準地刺激特定腦區,有助提高治療效果。該名患者在中學時期因一次嚴重癲癇發作而確診,至今已經患病十餘年,每月仍有多次癲癇發作,並常伴有意識改變和抽搐症狀。在轉至台大醫院就醫後,醫療團隊通過完整評估與檢測發現他具有特殊的基因變化,決定為其植入新型深腦刺激系統。去年五月,該名患者完成了植入手術,團隊持續記錄深腦訊號並根據情況調整刺激位置,目前已觀察到神經異常放電有所改善。
饒敦認為,深腦刺激的神經調節效果並非立即顯現,而是隨著裝置使用時間逐漸發揮。長期來看,它有望降低反覆癲癇發作對腦部造成的傷害,減少神經和智能受損風險。此次治療完全由家屬自費,負擔達一三○餘萬元。然而,衛福部健保署近期已向醫院行文,未來深腦刺激治療經審核後可能獲得部分補助。雖然具體給付方式仍需研議,但相關法規已經通過,意味著患者未來的經濟負擔有望逐漸減輕。
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