健保推3新制3.7億元助力 高血脂及兒童質子治療受惠萬人

健保署宣佈自今年 1 月 1 日起推出三大新方案，總投資額達 3.7 億元，預估每年將惠及超過 3 萬名患者。其中，新措施涵蓋優化高血脂治療給付、首度納入兒童癌症質子治療項目以及提高重大外傷急診手術與處置的給付加成。

心血管疾病已多年位居國人十大死因中的前幾位。中華民國心臟學會理事長李貽恆指出，動脈粥狀硬化相關的心血管疾病是導致心臟病的主要因素之一，而腦中風也名列第四。壞膽固醇（LDL-C）偏高對此類疾病風險影響重大。通過更完善的風險分級與個別化治療，能夠有效降低患者心臟病和中風再次發生的機率。

健保署署長陳亮妤表示，自 112 年起，健保署便開始與國內九大醫學會合作規劃「高血脂醫療給付改善方案」。此方案旨在建立台灣版的血脂管理臨床路徑，鼓勵醫療機構對「極高風險」和「非常高風險」族群提供更完整的追蹤與照護。根據照護流程收案，每位病人可獲得 500 到 2,000 點的照護費用，成功轉介也有 1,000 點的獎勵。

在癌症治療方面，健保也開始照顧兒童患者的需求。台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆介紹，質子治療是一種精準的放射治療技術，能夠將能量集中在腫瘤上，減少對周圍正常組織的傷害，副作用相對較低，也能降低日後發生第二次癌症的風險，尤其對兒童癌症患者更加安全。陳亮妤表示，健保將優先將質子治療納入兒童癌症給付範疇，並根據治療劑量分為低度、中度及高度三種，支付點數分別為 67.6 萬點、103 萬點與 126 萬點。預計每年約有 100 名兒童因此受惠，相關支出約 1.05 億點。

為了提升急診面對重大外傷的處置能力，健保也調整了給付制度。陳亮妤表示，病患若在急診就醫後 2 小時內完成特定影像檢查、治療處置、手術或麻醉，相關醫療服務可獲得 100%的給付加成；若在 2 到 4 小時內完成則可加成 60%，預計每年將投入約 1.54 億點。此舉旨在讓第一線醫療團隊能夠更即時救命，並擁有足夠資源支撐。