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今年起，健保署推出三大新制，預計將有約 3.4 萬人受惠。這三大新制包括高血脂醫療給付改善方案、新增兒童癌症質子治療給付以及增列重大外傷緊急手術或處置加成 60%及 100%，總計挹注 3.7 億元。

根據衛福部 2024 年的統計數據，動脈粥狀硬化心血管疾病位居國人十大死因之二，其中心臟疾病和腦血管疾病分別佔第三名和第四名。為了有效防治此類疾病，健保署積極推動論質計酬計畫，與國內 9 大醫學會共同推出「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。此方案將根據動脈粥狀硬化心血管疾病的風險分級及臺灣血脂管理臨床路徑共識，鼓勵醫院依循這些標準提供病人追蹤和照護。

該方案包括收案照護費 500 點至 2000 點，以及成功轉介費 1000 點。預估每年約有 3.4 萬人受惠，而健保將挹注約 1.13 億點的費用。此外，為了進一步提升全民健康，健保署新增兒童癌症質子治療給付。質子治療是一種先進的放射治療技術，可精確且集中高能量質子束破壞腫瘤細胞，同時大幅減少對周圍健康組織和器官的損傷。與傳統放射線治療相比，質子治療具有降低副作用及降低續發性二次癌症風險的優點，在兒童癌症治療中更具安全性。

根據陳亮妤署長表示，新增的給付項目將分為低度、中度和高度 3 種質子放射治療支付點數，分別為 67.6 萬點、103 萬點及 126 萬點。預估每年約有 100 名兒童受惠，挹注費用達 1.05 億點。

另一方面，健保署也新增了重大外傷緊急手術或處置加成機制。病患若在急診就醫 2 小時內接受特定放射線診療、治療處置及手術及麻醉等醫療服務項目，支付點數可加成 100%；若在 2 至 4 小時內則加成 60%，預計挹注費用約 1.54 億點。此舉旨在強化醫院急診和處理重大外傷的能力與韌性。

臺灣外傷醫學會秘書長郭令偉表示，增加的加成獎勵費用將優先分配給第一線執行人員，以表彰他們在急重症照護方面的辛勞付出。