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成癮防治科醫師出身的健保署長陳亮妤，在 2025 年 9 月接任後，即面對著賴清德總統推動的「防癌三支箭」策略：早期篩檢、基因檢測加上精準醫療以及癌症新藥基金。這些措施意在降低台灣長期居於首位的癌症死亡率。

根據資料顯示，過去五年中，台灣每年超過五萬人因癌症去世，平均每四個逝者就有一人死於癌症。賴清德上任後宣佈了 2030 年要將癌症死亡率降低三分之一的目標。防癌三箭中的「早期篩檢」由國健署負責；而治療端則交由健保署執行。

陳亮妤強調，早期發現癌症能大幅提升存活率。「從近年來癌症五年期別存活率來看，若在第一期或第二期就發現，存活率幾乎都高達九成以上。相反地，若是第四期以後，大多數癌種的存活率最高僅有三成甚至不到兩成。因此擴大早期篩檢對於未來癌症防治至關重要。」

標靶治療是提高精準度與降低副作用的有效方式。然而，許多新藥尚未納入健保給付範圍，患者需自行負擔高昂費用。為了應對這一挑戰，賴清德責成健保署推行「基因檢測」與「癌症新藥基金」。

從 2024 年 5 月開始，12 種癌症的次世代基因定序（NGS）納入健保給付範圍。「過去患者可能需要反覆嘗試不同療法，並承受藥物副作用。如今透過基因檢測，可以確定有針對特定癌種的標靶治療藥物後，下一步用藥就已經明確了。」以三陰性乳癌為例，這種癌症缺乏雌激素、黃體素及 HER2 受體，傳統化療復發率可達近三成，而通過基因檢測使用 PARP 抑制劑治療能將這項指標降至四成以下。

然而並非所有新藥都能被納入健保給付。因此，賴清德在 2025 年成立了「百億癌藥基金」，專門用於支付一些臨床試驗已證實有效但因成本等原因未能納入的藥物。「這些藥物很昂貴，過去患者為了買藥曾賣房、賣車。」陳亮妤感嘆道。

通過與藥廠簽訂合約，在新藥獲得食藥署批準後先以基金支付費用，並在過程中持續收集臨床數據，兩到三年後再決定是否納入健保給付。自 2025 年以來，癌藥基金已暫時收載七項新藥、三項擴增給付，受惠人數約三千五百人。

此外，健保署也在積極利用健保大數據來提升篩檢和治療的效果。「我們將篩檢資料與健保資料串聯，每月通過健保 App 定期提醒疑似異常個案回診。以大腸癌篩檢為例，分析陽性個案中未即時做大腸鏡的比例，以及檢查出病變或癌症的個案中未接受治療的比例，並隨時追蹤和修正。」

總體而言，這些措施旨在構建一個全方位的防癌體系，從早期篩檢到精確用藥，再到新的藥物基金，希望能有效降低台灣癌症死亡率，為民眾提供更好的護航保障。