台經社解析川普醫療新政與Drug Pricing政策影響

台灣經濟研究社（台經社）於 2026 年初發表了三篇深入剖析美國總統川普推動的醫療新政的研究報告，內容涵蓋《川普大健保計畫》、《TrumpRx 平臺與美國藥品定價政策》以及《TrumpRx 對 GLP-1 類肥胖症藥物價格影響》。台經社認為，美國正藉由「最惠國待遇（MFN）」與直接面向病患（DTC）作為核心工具，重塑藥價體系、保險補貼模式及醫療市場透明度，這些政策的外溢效應值得台灣高度關注。

《川普大健保計畫》於 2026 年 1 月正式公佈，明確設定四大目標：降低藥品價格、減少保險費負擔、極大地化價格透明度以及加強大型保險公司的責任機制。在藥價政策方面，川普政府打算將 MFN 制度法制化，使美國的藥價與其他先進國家齊平，並終止藥品福利管理商（PBM）的回扣結構，擴大處方藥轉為非處方藥（OTC），從而降低整體醫療支出。在保險制度方面，川普計畫將原本支付給保險公司的補貼，改為直接發放給消費者，讓其能自由選擇適合自己的保險方案；同時恢復並資助平價醫療法案（ACA）的成本分攤補助（CSR），預估可為納稅人節省至少 360 億美元，並使許多交易所的保費下降超過一成。台經社指出，該設計雖有助壓低平均保費，但缺乏風險調整配套，可能對高風險與弱勢族群造成衝擊，未來立法和執行細節將是關鍵。

第二篇報告聚焦於《TrumpRx 平臺》。Taylor 經社認為，TrumpRx 並非一個藥品銷售平台，而是由美國聯邦政府設置的價格透明度及導流平臺，其目的是直接將病患連結至藥廠或其授權管道所提供的「最低可得價格」。該平台預計於 2026 年 1 月底正式啟動，並將與多家國際藥廠達成降價協議或直銷合作。目前已納入協議的藥品包括多項高價慢性病和代謝疾病用藥，特別是備受關注的 GLP-1 類藥物。短期而言，TrumpRx 將主要影響未投保或自費患者的用藥負擔；中期則需觀察 MFN 價格能否進一步適用於更多高支出藥品，並讓降價效益真正進入保險支付體系。

第三篇報告深入探討《TrumpRx 對 GLP-1 類肥胖症藥物價格的影響》。台經社指出，特朗普政府已將 Eli Lilly 的 Tirzepatide（Mounjaro、Zepbound）和 Novo Nordisk 的 Semaglutide（Ozempic、Wegovy）納入 TrumpRx 定價協議與 MFN 價格架構中。若美國成功通過政府平台及公共保險壓低 GLP-1 類藥物價格，將對全球藥品市場產生深遠影響，亞洲製藥商也可能藉專利到期切入低價市場。台經社總結認為，川普的醫療與藥品 Pricing 政策方向明確、政治力道強大，但實際成效仍取決於立法進程、州政府參與程度及市場對新支付結構的反應。對於台灣而言，在健保給付、藥價談判或生技產業國際佈局上，美國此一政策實驗具有高度參考價值。