90歲「不倒翁」奇幻之旅：從治得好到過得好 的高齡全人照護

台南九旬柯伯伯的奇幻之旅：從治得好到過得好

2026 年 1 月 30 日，記者吳順永於台南報導，今年九旬高齡的柯伯伯與女兒同住，是一位聾啞人士，常以簡單手語溝通。他之前接受過胃癌切除手術，並患有嚴重骨質疏鬆、心臟節律器植入、膽管結石合併膽囊引流管置入等多項病史。最近因營養和消化吸收問題，體重從 50 公斤降至 39.8 公斤，BMI 僅 15.5，屬於嚴重過輕與營養不良。連續兩次全身無力跌倒導致手部受傷，送醫後發現嚴重低血鈣、低白蛋白血症、貧血及引流管阻塞等急性問題。李欣玲醫師指出，柯伯伯的狀況反映出高齡患者「多重共病」與「衰弱」的特質，單一症狀背後往往隱藏著多個器官功能異常。

成大醫院高齡醫學團隊介入後，透過全面老年醫學評估（CGA），系統化地釐清問題。發現柯伯伯不僅有急性疾病狀況，更核心的是嚴重肌少症及多項微量元素缺乏，包括維生素 D、維生素 B12、鋅與銅等。高齡醫學團隊不僅處理急性病症，還啟動跨專業介入：營養師調整飲食策略並補充口服營養品；物理治療師進行肌力強化與平衡訓練；出院準備服務個管師則協助連結長照 2.0 資源，減輕家屬照顧壓力。經過整合式照護後，柯伯伯的檢驗數值和體力逐漸恢復，重新回到他熟悉且喜愛的日常生活。

李欣玲醫師指出，面對台灣人口快速老化，醫療思維從傳統的「治癒疾病」轉向以「照顧功能」為導向。許多長者出現跌倒、譫妄、尿失禁、憂鬱、行動力下降或衰弱等表現，這些統稱為「老年病症候群」，代表身體多重系統功能儲備量下降，遇到疾病時便難以維持生理平衡。

高齡醫學的目標是協助長者在疾病或急性事件後及早復能，回到原本的老化曲線，避免進入失能依賴的惡性循環。李欣玲醫師提醒，分辨「正常老化」與「病理性老化」至關重要。如老花眼或動脈硬化屬於漸進性過程；若出現記憶力嚴重喪失、反覆跌倒或非預期體重減輕，則可能是病理性老化，應及早接受專業評估。

成大醫院高齡醫學部透過每週跨團隊會議，結合醫師、護理師、藥師、營養師、社工師、復健治療師與臨床心理師等專業人員，為高齡長者量身打造照護計畫。藉由早期篩檢與跨領域合作，即便是 90 歲的長者，也能像「不倒翁」一樣，在跌倒後重新站起，維持有尊嚴與品質的晚年生活。

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