彰化榮家替代役男運用牙醫專長 為長輩提供貼身口腔衛教服務

為強化長輩口腔保健意識，彰化榮家近期邀請具備牙醫專業背景的替代役男梁晉華，運用其中山醫學大學牙醫系所學，深入住民房舍提供個別化口腔衛生指導。這項創新服務針對高齡者常見的肌力退化、視力模糊等問題，透過實地示範與客製化建議，將專業牙科知識轉化為實用保健行動，協助長輩建立正確潔牙習慣，預防牙周病與相關併發症，提升整體生活品質，展現青年世代在長照領域的專業價值與服務熱忱。

高齡口腔健康危機與專業介入的必要性

隨著台灣邁入超高齡社會，長者口腔健康議題日益凸顯。根據衛生福利部統計，65歲以上長者齲齒率高達87.8%，牙周病盛行率亦超過九成，顯示高齡族群口腔照護需求迫切。梁晉華指出，長輩常因手部肌力退化、關節僵硬、視力減退等生理因素，難以徹底清潔牙齒；加上糖尿病、高血壓等慢性病影響唾液分泌與免疫機能，使得口腔環境更易惡化。

口腔健康與全身健康存在密切關聯，絕非單純牙齒問題。研究證實，牙周病細菌可能透過血液循環引發心血管疾病，而口腔清潔不當導致的吸入性肺炎，更是高齡者常見的致命併發症。此外，缺牙或假牙不適會影響咀嚼功能，進而造成營養攝取不足、消化吸收不良等連鎖反應。梁晉華強調，許多長輩認為「年紀大掉牙是自然現象」，這種迷思使得預防保健工作更顯重要。透過早期介入與正確衛教，不僅能維持口腔機能，更能提升整體健康狀態與生活尊嚴，降低醫療系統長期負擔。

客製化衛教內容與實作示範

此次宣導核心聚焦四大面向：正確刷牙技巧、牙間清潔工具運用、活動假牙保養及口腔異常警訊辨識。梁晉華特別攜帶牙齒模型與衛教圖卡，以視覺化方式提升長輩理解程度。在刷牙教學部分，他親自示範貝氏刷牙法，強調刷毛與牙齒應呈45度角，輕柔地以小圓弧方式震動，確實清潔牙齦溝與牙齒交界處。許多長輩習慣用力橫刷，反而造成牙齦萎縮與齒頸部磨損，透過現場矯正，讓長輩掌握「輕、柔、慢」的原則。

針對牙縫清潔，梁晉華比較牙線與牙間刷的適用情境，建議牙縫較小者使用牙線，而牙縫較大或已有牙周病長輩則適合牙間刷。他實際示範牙線操作手法，提醒應貼合牙齒側面上下刮除，而非單純進出拉扯。對於活動假牙使用者，他特別叮嚀每日必須取下清潔，使用軟毛牙刷搭配中性清潔劑，避免使用熱水浸泡導致變形，夜間應浸泡於清水中保持濕潤，防止細菌滋生。此外，他也教導長輩辨識口腔異常徵兆，如持續性潰瘍、不明腫塊、反覆出血等，應及早就醫檢查，切勿因無疼痛感而忽略潛在病變。

深入房舍的貼心服務模式

考量榮家住民平均年齡超過85歲，部分長輩行動不便或臥床，傳統集中式衛教講座難以觸及所有需求者。梁晉華採取主動走訪房舍模式，逐室提供一對一指導，確保每位長輩都能獲得適切協助。面對手部無力的長輩，他建議選用電動牙刷或加裝粗握柄輔具，減少手部負擔；針對口腔乾燥症狀，則提醒增加水分攝取，並可適度使用口腔保濕凝膠或諮詢醫師調整用藥。

在訪視過程中，梁晉華發現許多長輩對假牙清潔存在迷思，有人以為用熱水浸泡可殺菌，實則加速樹脂材質老化；也有人長期不取下假牙，導致牙齦壓迫發炎。他耐心糾正這些觀念，並實際協助長輩練習正確步驟。溫和細緻的互動方式，讓長輩在無壓力氛圍中學習。85歲的張爺爺表示：「以前都用錯方法，難怪牙齦常常流血，現在終於知道怎麼正確刷牙了。」另一位配戴假牙的陳奶奶也說：「原來假牙晚上要泡水，難怪以前早上戴都覺得不舒服。」這些回饋顯示個別化指導的實質成效，也讓專業服務更貼近長者真實需求。

榮家健康管理新思維與未來展望

彰化榮家主任蘇再勝指出，機構照護不應僅限於疾病治療，更應重視預防保健與健康促進。此次牙醫役男的創新服務，正是將專業知識轉化為實際照護行動的典範。他強調，替代役男來自多元背景，若能善用其專長，將為長照機構注入創新能量。榮家現有12名替代役男，未來將持續盤點其專業技能，規劃如物理治療、營養諮詢、資訊科技等多元健康促進方案，建構跨領域照護網絡。

展望未來，彰化榮家將建立常態性口腔保健機制，除定期安排牙醫師巡診外，也考慮培訓口腔保健種子人員，由梁晉華協助指導照服員基礎口腔評估與清潔技巧，擴大服務覆蓋率。同時將引進智慧型口腔檢測設備，協助早期發現潛在問題。蘇再勝表示，打造優質頤養環境需要跨界合作，榮家將持續鏈結外部醫療資源與青年專業人力，讓住民不僅活得長久，更能活得健康有尊嚴，實現成功老化的願景，為公辦安養機構樹立新的服務標竿。