南投縣4月起補助長輩健保費 每月最高826元 長者4月扣繳將回補

南投縣長許淑華13日在縣議會縣政總質詢後說明，自4月1日起實施「老人健保費補助」新制，針對設籍南投縣滿65歲以上長者及55歲以上原住民，縣府無需申請、不排富補助健保自付額，每月最高826元。由於健保費繳費週期多樣，含半年制、雙月制及逐月制，部分長輩4月保費被扣繳，縣府承諾將統一回補至帳戶，請民眾安心。此舉旨在減輕長輩醫療負擔，避免因繳費時程差異引發誤解，並強化縣府主動服務政策。南投縣議會第20屆第7次定期會中，多位議員針對此議題質詢，縣長強調將加強宣導，確保政策精準落實，讓長者無後顧之憂。

老人健保費補助新制詳解與執行細節

南投縣新制核心在於免除長輩自行申請程序，直接補助健保自付額，每月上限826元，涵蓋全縣65歲以上長者及55歲以上原住民。健保費繳費方式多樣化是導致4月扣繳的關鍵因素：中央健保局採半年繳（如1-6月）、雙月繳（如1-2月、3-4月）或逐月繳，而縣府補助自4月起生效，部分長輩因繳費週期未同步，4月帳戶仍被扣款。縣府已建立「自動回補機制」，將於4月起每月8日統一處理，先繳或被扣繳的金額將全數退還至原帳戶，無需長輩主動申辦。此舉呼應台灣健保制度長期困境，中央健保自付額平均約2,000元，補助826元可減輕近四成負擔，尤其對低收入長者更具實質幫助。南投縣此政策創新之處在於結合地方財源主動作為，避免中央補助時程延宕，類似措施在台灣縣市中屬領先，如臺北市雖有補助但需申請，南投縣無申請門檻更顯人本。縣府更強調將透過社區長照中心及里長通報系統，精準辨識符合資格者，確保無遺漏，並計劃於5月起公開查詢管道，提升政策透明度。

偏鄉飲用水普及率挑戰與縣府改善行動

飲用水普及率是南投縣另一核心議題，縣長指出全縣自來水普及率僅約82%，意味18%民眾仍依賴簡易自來水或自覓水源，尤其山區聚落如仁愛鄉、信義鄉等偏遠地區，因人口稀少、地形複雜，新裝自來水管線成本高昂，每戶平均分攤達15萬元以上，遠超偏鄉家庭負擔能力。此現象反映台灣偏鄉供水的普遍困境：根據經濟部水利署2023年報告，全國自來水普及率87%，但山區縣市如南投、花蓮等，偏鄉接管率僅50%以下，導致居民需長途取水或使用簡易設施，健康風險高。縣府已大幅調增簡易自來水延長管線補助經費，從過去年度3,000萬元增至2024年8,000萬元，優先針對無自來水聚落擴建管線，如草屯鎮新興社區、埔里鎮山區聚落，已完成23處管線延伸，惠及逾5,000戶。縣長強調，民生用水屬基本公共服務，政府責任在於從源頭解決，而非僅靠民間自力更生。未來將結合智慧水網技術，優化管線維護效率，並呼籲中央修正《自來水法》明確補貼機制，避免縣市財政力不從心。

政策理念深化：公共基礎建設的責任與永續發展

縣長許淑華將健保補助與供水政策連結至更宏觀的公共治理理念，強調水電等民生基礎建設是政府不可推卸的責任，而非市場化商品。她指出，偏鄉供水困境根源在於中央政策未能因應地理特性，如山區聚落人口分散，傳統管線鋪設經濟效益低，卻需中央統一標準強制推行，導致地方財政吃緊。南投縣以「漸進式改善」策略，先以簡易自來水輔導過渡，再逐步升級為正式自來水系統，避免一次性高成本造成社會不公。此理念延伸至其他領域，如推動偏鄉電力穩定化，與健保補助形成「健康-生活」雙軌政策，提升整體社會福祉。縣府更建議中央成立「偏鄉基礎建設專案小組」，整合財政、水利、衛生資源，針對全國類似地區制定差異化補貼標準，而非一刀切政策。未來，南投縣將結合數位化管理，建置「偏鄉服務平台」，整合健保、供水、長照等數據，預測需求並主動介入，例如透過AI分析長者健保繳費紀錄，自動觸發補助申辦。縣長強調，政策成功關鍵在於「以人為本」，而非僅追求數字指標，唯有政府與民眾攜手，才能真正實現「全民有水、有健保」的社會公平。