健保新藥價4月上路 賴清德暫停藥價調查3年衛福部說明

總統賴清德今（8）日於健康台灣委員會會議裁示，自2026年起暫停全民健康保險藥品價格調查（DET）3年，旨在強化國家藥品供應韌性與供應鏈安全。衛福部長石崇良隨後說明，此舉不影響專利到期藥品依法調降，節省經費將專用於新藥納入、國產學名藥發展及關鍵藥品價格調整，絕非直接補貼藥廠建設。健保署原訂2026年4月實施新藥價調整，涉及2245項降價、98項調升，整體調幅1.65%年省36.15億元，為DET實施13年來最低。此政策引發產業與醫療界對藥價管控與民眾用藥權益的討論，衛福部強調將透過國際市場價格機制維持藥品穩定供應，避免類似抗生素短缺事件重演。

政策核心內容與國際趨勢對應

賴清德裁示暫停藥價調查3年，係針對《全民健康保險法》第46條授權的DET制度（藥品費用支出目標制）進行調整，非中止專利到期藥品價格調降機制。石崇良指出，DET自2013年試辦以來，已實施超過10年，但基期長期未重新檢討，導致部分國產學名藥價格被壓至極低水準，例如抗生素與胰島素等關鍵藥品價格僅剩數元，嚴重影響供應韌性。國際趨勢上，歐美多國近年強化藥品價格監管，如英國NICE（國家健康與照護卓越研究所）定期評估藥品價值，避免藥廠壟斷；台灣此次調整係配合全球藥價管理趨勢，透過「專利到期後5年內每年檢討」機制，參考國際交易價格（如美國FDA藥價數據）逐步調降，確保藥品供應穩定。衛福部強調，暫停調查非為放寬管制，而是為重新盤點供應鏈風險，例如近年因地緣政治導致進口原料短缺，曾引發胰島素緊缺事件，此政策將透過建立國家戰略藥品儲備庫，強化關鍵藥品自主供應能力。

節省經費用途與產業影響深層分析

針對外界質疑節省藥費「補貼藥廠」，石崇良明確說明，節省經費將嚴格留在健保體系內運作，專用於藥品相關支出，絕不挪用至醫療總額或直接支付藥廠。具體而言，節省的36.15億元將納入「藥品支出總額」，用於三大方向：一是擴大納入新藥，如癌症標靶藥物與罕病用藥；二是調升國產學名藥價格，透過「藥價加成補貼」鼓勵醫院優先採用國產藥，例如目前國產胰島素價格低於原廠30%，透過補貼可提升其市場競爭力；三是支持關鍵藥品價格調整，如抗生素因國際原料成本上漲，將視情況調漲以維持供應。衛福部補充，過去10年DET制度下，藥價調降已使健保年省約200億元，但部分國產藥廠因價格過低難以研發新藥，此政策將透過「國產藥發展計畫」提供研發補助，強化產業創新。例如，台灣藥廠開發的「生命相似藥」（Biosimilar）已獲FDA認證，此舉可加速其市場應用，避免過度依賴進口藥品。

新藥價實施細節與民眾用藥權益保障

健保署2026年2月下旬已公告新藥價調整方案，2026年4月起執行，調降2245項、調升98項，整體調幅1.65%年省36.15億元，調幅為DET實施13年來最低。石崇良強調，賴清德裁示的「暫停藥價調查3年」不影響此項調整，因公告係基於2025年數據，故新藥價仍維持4月上路。針對民眾關切，衛福部補充兩大保障機制：其一，關鍵藥品（如胰島素、抗凝血劑）將設立價格緩衝機制，若國際原料成本上漲超過15%，將啟動價格調漲程序，避免供應中斷；其二，推動「國產藥品使用率提升計畫」，要求醫院將國產學名藥使用比例從現行65%提升至80%，並透過健保給付標準調整（如國產藥給付額較原廠高5%）促進轉換。此外，衛福部將聯合產業界建立「藥品供應風險預警系統」，整合全球原料價格與產地政治風險數據，預防類似2023年某抗生素原料進口中斷事件。石崇良表示，此政策將在3年內完成法規修訂，包含修正《全民健康保險藥品價格調整作業辦法》，明確規範關鍵藥品價格調整條件，確保民眾用藥安全與藥廠合理利潤平衡。