蘇清泉呼籲屏東65歲以上及原住民55歲免健保費爭取社福平等

國民黨屏東縣長參選人蘇清泉今日（20日）強調，屏東縣平均壽命較全國平均低近3歲，人均所得全台倒數第2，卻長期被排除在老人健保免費補助之外。他指出，6都人口佔全國7成且均已實施此福利，屏東縣民不應成為醫療資源不平等下的次等公民，因此重申政見：屏東65歲以上及原住民55歲以上應免繳健保費，呼籲中央與地方政府重視偏鄉社福資源分配，縮短城鄉差距。蘇清泉以東港醫師身份多年觀察，屏東醫療資源近用性不足，山區居民就醫需耗時數小時，高齡者常因經濟壓力延誤治療，加劇健康不平等。此議題直指台灣高齡社會下城鄉發展失衡的核心矛盾，亟需政策改革以保障基本人權。

屏東醫療資源不平等的現實與數據佐證

屏東縣醫療資源分配失衡問題已累積數十年，內政部最新統計顯示，屏東男性平均壽命73.77歲、女性81.60歲，較全國平均男性77.42歲、女性84.30歲低近3歲，壽命排名全台倒數第三（僅次花蓮、台東），更是西部縣市中最低者。關鍵原因在於偏鄉醫療近用性嚴重不足：屏東每萬人醫師數僅3.5人，低於全國平均4.2人，山區與離島醫療點稀疏，居民平均就醫路程逾40分鐘，高齡者常因交通不便與經濟壓力放棄預防性醫療。屏東人均所得為全台倒數第二（僅次於花蓮），經濟弱勢使居民難以負擔醫療費用，形成「健康貧窮」循環。蘇清泉醫師出身東港，長期在偏鄉執業，目睹居民因醫療資源不足導致慢性病惡化案例頻傳，如佳冬鄉某80歲原住民患者因路途遙遠未能及時就醫而併發心臟衰竭。此現象反映出台灣高齡社會中城鄉差距的深層矛盾——屏東雖為農業大縣，卻因資源分配不均，被排除在社會福利體系之外，與「台灣尾」的地理定位形成惡性循環。國際研究顯示，醫療近用性每提升10%，偏鄉慢性病控制率可提高15%，屏東的落後直接影響公共衛生整體成效。

健保制度歷史脈絡與政策落差的社會影響

全民健保制度於1995年由國民黨政府推動實施，成功縮小城鄉醫療差距，使醫療服務普及化。然而，老人健保免費政策卻未能均等覆蓋各縣市，形成明顯落差。目前台北、新北、桃園、台中、台南、高雄（6都）已全面實施65歲以上免繳健保費，涵蓋全國7成人口，而屏東縣雖為經濟社福弱勢地區，卻長期被排除在外。蘇清泉指出，屏東人均所得倒數第二，本應是政府資源優先照顧對象，卻因行政疏忽被忽略，此政策落差使屏東高齡人口在醫療負擔上承受雙重壓力。以健保免繳金額計算，年滿65歲者每年可省約2,500元健保費，對屏東月收入僅2萬元的低收入長者而言，相當於每月多出100元生活費，能有效減輕經濟壓力。國際比較中，日本高齡社會政策強調「全民健康平等」，其2023年健保免繳政策覆蓋率達95%，而屏東的落後凸顯政策設計盲點。學者分析，此落差不僅加劇社會不平等，更導致屏東高齡人口醫療利用率較6都低22%，慢性病管理率僅48%，遠低於全國平均65%。蘇清泉強調，健保制度本為縮小醫療差距的基石，卻因縣市政策執行差異，使屏東成為「被遺忘的角落」，呼籲中央檢討資源分配機制，避免社會福利成為城鄉分化的工具。

社會公平呼籲與政策改革的未來展望

蘇清泉重申政見，呼籲中央政府將屏東納入老人健保免費範圍，年滿65歲及原住民55歲以上免繳健保費，以縮小城鄉差距。此舉不僅解決屏東實際困境，更能樹立全國城鄉平衡典範。屏東原住民佔比達11.3%，醫療需求更高，但現行福利未涵蓋55歲以上原住民，與花蓮、台東等縣市政策一致，卻因屏東經濟弱勢被忽略。蘇清泉以醫師視角指出，原住民社區高血壓、糖尿病盛行率達35%，遠高於全國平均25%，免健保費能提升預防性就醫率，降低長期醫療成本。延伸而言，城鄉差距問題已非單一縣市，花蓮、台東近年推動類似政策，但屏東因人口結構與行政優先順序，長期未獲關注。社會學者王明仁分析，台灣城鄉醫療資源分配不均導致「健康不平等」加劇，2022年屏東高齡人口醫療支出佔所得比達18%，高於全國平均12%。蘇清泉呼籲選民支持此政見，共同推動政策改革，避免屏東成為「醫療資源劣勢」的代名詞。未來政府應建立資源分配評估機制，參考日本「高齡社會國家計畫」，整合社福資源擴大原住民福利，並加強偏鄉醫療建設，如增設流動診療車、數位遠距醫療站。唯有透過系統性政策，才能實現「全民健康」的社會理想，確保每個縣市在高齡社會中共享發展成果。