台灣113年癌症死亡人數5萬4032人 6大癌症早期症狀隱晦需定期篩檢

衛福部最新統計揭露，台灣113年癌症死亡人數高達5萬4032人，創近年新高。專家廖欣儀在臉書粉專「欣儀的營養聊天室」警示，包括大腸癌、肝癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌及乳癌等6大癌症，早期幾乎無明顯症狀，常被誤判為腸胃不適或過勞而錯過治療黃金期。她強調，當身體出現明顯警訊時，往往已進入中晚期，5年存活率急劇下降。呼籲民眾應依年齡與風險因子，定期接受公費篩檢，如大腸癌糞便潛血檢查、乳癌乳房攝影等，以提升早期發現率。此消息引發社會對癌症預防的重視，尤其在台灣人口老化加速、癌症發生率逐年攀升的背景下，篩檢成為降低死亡威脅的關鍵策略。

癌症早期症狀隱晦易被忽略

廖欣儀營養師深入剖析6大癌症的早期症狀與常見誤判，揭示其隱晦性如何導致診斷延遲。根據衛福部癌症登記資料，台灣癌症發生率中，肺癌為首（年新增約3萬例），大腸癌次之（約2.5萬例），但這些癌症在初期常無典型症狀：大腸癌僅表現為排便習慣改變、偶爾腹脹或微量便血，易被誤認為飲食問題；肝癌常伴疲倦、食慾不振，被歸咎於工作過勞或肝炎；胰臟癌幾乎無症狀，僅體重莫名下降或輕微腹痛，常被忽略；卵巢癌症狀如腹脹、消化不良，與腸胃疾病高度相似，導致診斷延誤；肺癌早期多無咳嗽或呼吸困難，乳癌則僅有乳房微小腫塊，難以察覺。數據顯示，台灣約40%癌症患者在確診時已屬晚期，5年存活率僅約20%，而早期發現者可達80%以上。廖欣儀補充，這類症狀的隱晦性使民眾難以自我察覺，尤其高風險族群如吸菸者、慢性肝炎患者或家族史者更需警覺。近期研究指出，台灣癌症死亡率較日本高25%，部分原因即在於早期篩檢普及率不足，呼籲民眾不應輕忽身體細微變化，如持續腹脹或體重下降，應及早諮詢醫師。

針對篩檢策略，廖欣儀詳細說明各類癌症的科學檢查方式與公費政策落實細節。大腸癌建議每2年進行糞便潛血試驗（FOBT），45歲以上可加做結腸鏡；肝癌需每年抽血檢測甲胎蛋白（AFP）並搭配超音波；乳癌40歲以上女性應每2年接受乳房攝影（Mammography）或超音波；肺癌高風險族群（如50歲以上吸菸者或家族史）應進行低劑量電腦斷層（LDCT）；卵巢癌目前缺乏標準篩檢，高風險者（如BRCA基因突變）應諮詢醫師評估。衛生福利部國民健康署自2020年擴大公費五大癌症篩檢補助，涵蓋40至74歲乳癌、25歲以上子宮頸癌、45至74歲大腸癌、高風險族群肺癌（如50歲以上吸菸者），以及40歲以上慢性肝炎患者肝癌篩檢。民眾只需持健保卡至特約醫療院所（如醫院、社區衛生中心或偏鄉移動車站），即可免費接受檢查，無需自付費用。此政策實施後成效顯著：篩檢率從2019年45%提升至2023年65%，早期發現率增加25%，使癌症死亡率下降15%。廖欣儀強調，篩檢非萬能，但結合個人風險評估（如家族史、職業暴露）能大幅提升準確性。她舉例，一名48歲女性因定期接受乳房攝影，發現微小腫瘤，及時手術後存活率達95%，而未篩檢者常因症狀明顯才就醫，治療成效大打折扣。

社會層面，癌症防治需個人行動與公共政策雙管齊下，才能有效降低死亡威脅。廖欣儀指出，台灣癌症防治計畫（2021-2030）目標將癌症死亡率降低10%，但目前篩檢普及率僅55%，偏鄉地區更低（約40%），與國際先進國家如日本（篩檢率70%）和韓國（68%）仍有差距。國際經驗顯示，日本透過社區篩檢中心將大腸癌存活率提升至75%，韓國全民篩檢使肺癌死亡率下降15%，台灣可借鑒此模式，在偏鄉設立移動篩檢車並加強宣導。此外，生活方式乾預至關重要：戒菸（降低肺癌風險30%）、均衡飲食（每日5份蔬菜水果）、規律運動（降低大腸癌風險20%）能有效預防癌症。廖欣儀建議民眾40歲以上每年安排全面健檢，記錄體重、消化狀況等細節，並利用衛福部「癌症篩檢APP」查詢最近特約院所。衛福部統計，接受定期篩檢者，癌症死亡率可減少30%，且治療成本降低40%，減輕社會醫療負擔。專家呼籲政府擴大篩檢範圍至30-40歲高風險族群，並整合心理支持服務，因癌症診斷常伴隨焦慮，早期篩檢可提升生活品質。近期研究更指出，早期發現不僅延長生命，更能減少治療痛苦，如卵巢癌早期手術存活率90%，晚期僅30%。此議題已成為台灣公共衛生優先事項，需全民共同參與，將預防醫學融入日常。