台灣2025癌症醫療支出創新高 肺癌乳癌大腸癌居前三

健保署最新公佈2025年度十大癌症醫療費用統計，全癌症醫療支出總計約1567億元，續創歷史新高。其中肺癌以287億元居醫療費用支出首位，乳癌241億元次之，結腸直腸癌173億元排第三；就醫人數方面，乳癌19萬8878人位居第一，大腸癌12萬624人次之，肺癌11萬1620人第三。此現象與國健署推動五癌公費篩檢政策及新藥納入健保給付密切相關，同時反映台灣超高齡社會下癌症發病率上升與民眾篩檢意識提升的雙重影響。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，早期發現率增加導致確診人數自然增長，是預防醫學成效的正面指標。

支出與就醫人數雙創新高 三大癌症主導醫療負擔

醫療費用支出前三名的肺癌、乳癌及大腸癌，其成長動能主要來自於篩檢普及與治療進步。肺癌支出達287億元，關鍵在於早期診斷率提升及免疫療法應用擴大，尤其非小細胞肺癌患者因標靶藥物納入給付，治療成本顯著增加。乳癌支出241億元則受益於政府推動「乳癌公費篩檢」覆蓋率達75%，2025年篩檢人數較2020年成長40%，使早期病例比例從50%提升至68%。大腸癌支出173億元反映「大腸癌公費篩檢」政策成效，透過糞便潛血試驗及腸胃鏡普及，高風險族群追蹤率達85%，大幅降低晚期病例治療成本。值得注意的是，就醫人數成長率最高者為攝護腺癌（年增8.63%），但醫療費用成長率8.86%更顯著，主因男性老化趨勢下，PSA檢測普及率突破60%，使早期診斷率提高，避免晚期治療的高昂費用。

胰臟癌擠下胃癌關鍵轉折 攝護腺癌成長最速

胰臟癌醫療費用支出首度擠下胃癌入十大名單，以38億元排名第十，此為2014年以來首次。胰臟癌因早期症狀隱蔽（如腹痛、黃疸常被誤判為消化問題），多數患者確診時已屬晚期，治療選擇有限且藥物昂貴，近年雖缺乏突破性新藥，但就醫人數年增12%，導致支出成長率居次高。健保署已將胰臟癌列為「預期盤點治療缺口」，積極追蹤國際新藥試驗，例如2026年預計引進的「KRAS G12C抑制劑」，可望改善晚期治療成效。攝護腺癌則以5年平均8.86%成長率居冠，黃育文分析，主因台灣65歲以上人口佔比達22.5%（2025年數據），加上男性健康檢查意識提升，PSA檢測普及率從2020年35%飆升至2025年62%，使早期病例增加3倍。此現象也凸顯男性健康照護缺口，健保署正規劃擴大40歲以上男性健檢項目，預計2027年納入PSA檢測為常規項目。

篩檢政策成效顯現 健保署未來策略深化

健保署強調，確診人數成長是預防醫學成功的關鍵指標，例如乳癌透過篩檢發現的早期病例（I期佔65%），治療存活率達95%，遠高於晚期（III期僅60%），大幅降低長期醫療成本。黃育文進一步說明，2024-2025年投入新醫療科技與癌藥基金200億元，引進多項免疫療法及標靶藥物，如乳癌的「抗HER2標靶藥」使晚期患者存活期延長40%。然而，新藥成效需5-7年才能從統計數據顯現，例如乳癌治療方案調整後，預計2028-2029年才會在整體存活率數據中體現。未來策略將聚焦三點：一、擴大胰臟癌與胃癌的「治療缺口」研究，目標2027年引進國際新藥；二、推動癌症篩檢智慧化，整合健保資料庫分析高風險族群，預計2026年建置AI預警系統；三、強化長期追蹤機制，如將乳癌觀察期從5年延長至10年，以精準評估新藥投資效益。黃育文總結：「早期發現不僅提升生存率，更可降低健保總支出，這正是台灣癌症防治政策的核心價值。」